Желчный пузырь, vesica fellea (греч. cholecystis) - полый орган, расположенный в передней части правой продольной борозды печени (рис. 14).

1. Голотопня: правая подреберная область, regio hypochondriaca

dextra.

2. Склетотопия: дно пузыря проецируется справа у места соединения хрящей VIII и IX ребер.

in с: интопия: прилежит к висцеральной поверхности печени; в наполненном состоянии дно прикасается к передней брюшной стенке.

4. Макроскопическое строение органа - в желчном пузыре выделяют следующие части:

• дно, fundus vesieae felleae;
• тело, corpus vesieae felleae;
• шейку, collum vesieae felleae.

5. Микроскопическое строение opi ана

1. слизистая оболочка, tunica mucosa.

• спиральная складка, plica spiralis;

-эпителий однослойный призматический каемчатый;

2. мышечная оболочка, tunica muscularis:

• внутренний слой - циркулярный, stratum circulate;
• наружный слой - продольный, stratum longitudinale;

3. наружная оболочка-серозная и адвентициальная; по отношению к брюшине ненаполненный желчный пузырь лежит экстраперитонеалыю; наполненный - мезоперитонеально.

6. Кровоснабжение. Артериальная кровь поступает к пузырю по

1. cystica из a. hepatica propria из a. hepatica communis от truncus coeliacus (ветвь pars abdominalis aortae); отток крови осуществляется по одноименной вене в v. portae.

7. Иннервация: по ходу органа нервные волокна формируют так называемое пузырное сплетение, plexus vesicalis:

а)              афферентная иннервация обеспечивается передними ветвями нижних грудных спинномозговых нервов (спинальная иннервация); по гг. vesicales п. vagi (бульбарная иннервация);
б)              симпатическая иннервация обеспечивается от plexus hepaticus, которое формируется из plexus coeliacus по ходу печеночной артерии;
в)              парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. vesicales п.
vagi.

8. Лимфоотток: отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici hepatici et coeliaci.

Желчевыводящие пути можно разделить на интраогранные (внутрипеченочные) и экстраорганные (внепеченочные).
llirrpaopi апные желчевыводяшис пути

1. желчь образуется в желчных проточках, ductuli biliferi;
2. поступает в междольковые проточки, ductuli interlobulares;
3. далее - в сегментарные протоки, ducti segmentates;
4. из них она направляется в секторальные протоки, ductisectorales;
5. из последних формируются соответственно долям правый и левый печеночные протоки, ductus hepaticus dexter et ductus hepaticus sinister.

Экстраорганные желчевыволяшие пути

1. общий печеночный проток, ductus hepaticus communis. образуется при слиянии ductus hepaticus dexter et ductus hepaticus sinister;
2. после слияния общего печеночного протока с пузырным протоком, ductus cysticus, образуется общий желчный проток, ductus choledochus (рис. 11,14);
3. общий желчный проток сливается с протоком поджелудочной железы, ductus pancreaticus, и формируется печеночно-поджелудочная ампула, ampulla hepatopancreatica, которая открывается в двенадцатиперстной кишке на papilla duodeni major; в этом месте расположен одноименный сфинктер (сфинктер Одди).