Брыжеечная часть тонкой кишки
Брыжеечная часть тонкой кишки, intestinum tenuae mesenteriale, включает тощую кишку и подвздошную кишку. Примерно 2/5 брыжеечной
части приходятся на тощую кишку, остальные 3/5 ее длины составляют подвздошную кишку.
Тошаи кишка,jejunum, начинается на уровне тела II поясничного позвонка слева как продолжение двенадцатиперстной кишки после flexura duodenojejunalis. Ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости.
Подвздошная кишка, ileum, является продолжением тощей кишки. Она ¦занимает правую нижнюю часть брюшной полости и заканчивается в области правой подвздошной ямки, переходя в слепую кишку.
У тонкой кишки различают два края:
- брыжеечный край, margo mesentenalis, - место прикрепления брыжейки;
- свободный край, margo liber, - обращен в сторону брюшной стенки.
Микроскопическое строение дошей и подвздошной кишок:
- слизистая оболочка, tunica mucosa:
слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим эпителием (кишечного типа);
-кишечные ворсинки, vili intestinales. покрывают всю поверхность слизистой оболочки; в тощей кишке они длиннее и плотность их больше, чем в подвздошной;
- одиночные лимфоидные фолликулы, folliculi lymphatici solitarii- их больше в тощей кишке;
- групповые лимфоидные фолликулы (Пейеровы бляшки), folliculi lymphatici aggregati, - их больше в подвздошной кишке;
- подслизнстая основа, tela submucosa, хорошо выражена и слизистая оболочка образует циркулярные складки, plicae circulares, - особенно многочисленные в начальном отделе тощей кишки; постепенно они становятся более низкими и длина их уменьшается (в конечном отделе подвздошной кишки складки практически исчезают);
- мышечная оболочка, tunica mtiscularis:
- внутренний слой - циркулярный, stratum circulate',
- наружный слой - продольны!!, stratum longitudinale\
- наружная оболочка - серозная оболочка; по отношению к брюшине тощая и подвздошная кишки лежат интрапернтонеально.
Кровоснабжение: тощая и подвздошная кишки получают артериальную кровь за счет a. pancreatoduodenal is inferior, аа. jejunales et ileales из a. mesenterica superior (ветвь pars abdominalis aortae)\ отток крови осуществляется no соименным венам в v. mesenterica superior и далее в к portae.
Иннервация: по ходу тонкой кишки нервные волокна формируют так называемое кишечное сплетение, plexus intestinalis:
а) афференшая иннервация обеспечивается передними ветвями нижних грудных и верхних поясничных спинномозговых нервов (спинальная иннервация); по rr. intestinales п. vagi (бульбарная иннервация);
б) симпатическая иннервация обеспечивается волокнами plexus intestinalis, которое формируется из plexus coeliacus по ходу артерий, кровоснабжающих орган;
в) парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. intestinalis п.
vagi.
Лимфоотток: отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici mesenterici superiores, coeliaci et ileocolici.