ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ 


Военно-полевая терапия — одна из основных клинических военно-медицинских дисциплин. Главными ее задачами являются:
  1. разработка, научное обоснование, систематическое усовершенствование и внедрение в практику организационных форм оказания терапевтической помощи (пораженным, больным и раненым) в различных условиях боевой деятельности войск;
  2. изучение этиологии, патогенеза, клиники, ранней диагностики, профилактики и лечения внутренних заболеваний, возникновение которых связано с воздействием на организм оружия массового поражения (ядерное, химическое, бактериологическое оружие);
  3. изучение, профилактика и лечение патологических процессов, возникающих во внутренних органах в результате боевой травмы (ранения, контузия, ожоги);
  4. изучение особенностей возникновения, клинического течения, лечения заболеваний в условиях боевых действий войск; в эту группу включаются также заболевания, развитие которых может быть связано с условиями профессиональной деятельности военнослужащих (неблагоприятные условия обитаемости, воздействие СВЧ-поля, различных токсических агентов и др.);
  5. разработка и внедрение в практику наиболее эффективных и доступных в условиях боевой деятельности войск методов профилактики и лечения заболеваний, а также вопросов военно-вра- чебной экспертизы.

В основу военно-полевой терапии как одного из разделов военно-медицинской науки положены общие для военной медицины принципы, а именно: а) единство в понимании причин возникновения и развития тех или иных заболеваний и принципов оказания терапевтической помощи на всех этапах медицинской эвакуации; б) преемственность и последовательность в обследовании больных и раненых на этапах эвакуации; в) краткая, четкая, последовательная документация.
Совершенно очевидно, что указанные выше единые взгляды на возникновение болезненных процессов и на методы лечения и профилактики должны определяться школой, содержащей все лучшее, чем располагает наша внутренняя медицина как в теоретическом, так и в практическом отношении.
Современные боевые операции будут иметь большей частью маневренный характер. Поэтому перед военно-медицинской службой
вообще и военно-полевой терапией в частности, ставятся задачи: обеспечить высококвалифицированную терапевтическую помощь в условиях маневренной войны, при применении различных видов оружия массового поражения, в условиях действия различных родов войск (сухопутные войска, флот, авиация, бронетанковые войска и т. п.). Нельзя не учитывать и специфики театра военных действий (горные районы, Крайний Север, Юг и др.), тактики, применяемой в войне, средств нападения, состояния тыла врага и многих других факторов.
Все это предъявляет определенные требования к организационным формам терапевтической помощи на тех или иных этапах медицинской эвакуации и определяет задачи и объем терапевтической помощи, которые в значительной мере меняются в зависимости от характера и хода боевой операции.
Эти трудности усугубляются на передовых этапах медицинской эвакуации еще и тем, что для установления диагноза здесь могут быть использованы в основном только данные субъективного и обычного объективного изучения больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), простейшие инструментальные исследования (измерение артериального давления) с очень ограниченным применением дополнительных методов исследования (дозиметрические, лабораторные, рентгенологические и др.). Следует добавить, что от врача-терапевта на каждом из этапов медицинской эвакуации требуется не только установление диагноза, но и определение лечебно-эвакуационного прогноза, т. е. определение того этапа медицинской эвакуации, где лечение могло бы быть проведено с наибольшим эффектом, а также определение примерных сроков лечения. Устанавливая диагноз заболевания на передовых этапах эвакуации, врач должен немедленно назначить больному соответствующую терапию, учитывая целесообразность и возможность ее проведения именно в той обстановке, в которой будет проходить эвакуация заболевшего.
Работа медицинской службы в значительной степени осложняется в случаях применения противником средств массового поражения, когда на передовые этапы медицинской эвакуации будет поступать одномоментно громадное количество пораженных. В этих случаях необходимо в кратчайшие сроки произвести сортировку, санитарную обработку поступающих, определить характер заболевания, оказать нуждающимся неотложную терапевтическую помощь, эвакуировать на дальнейшие этапы медицинской эвакуации.
Все сказанное делает очевидным, что врачу-терапевту, работающему в полевых лечебных учреждениях, необходимо иметь глубокую специальную подготовку по клинике, профилактике и лечению лучевой болезни, поражений отравляющими веществами, инфекционной патологии. Терапевту требуется также знание основ организации полевой военно-медицинской службы.
Сложные задачи, стоящие перед медицинской службой при организации терапевтической помощи на этапах медицинской эвакуации в условиях современных войн, выдвигают повышенные тре-
бования и к широкой и целенаправленной подготовке военного врача. Он должен иметь не только хорошую общемедицинскую подготовку, но и, непременно, терапевтическую. Каждому врачу любой специальности в настоящее время необходимы основательные знания клиники и лечения лучевой болезни, поражений боевыми отравляющими веществами, инфекционных заболеваний, 

Источник: Н.С Молчанов Е. В. Гембицкий, «ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ» 1973

А так же в разделе «  ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ  »