Исследование неврологического статуса
Неврологическое обследование пациента с вертебрально-базилярной недостаточностью проводится по классическим методикам. На основании собственных данных обследования мы выявляли следующие нарушения — табл. 1. При этом были выделены преобладающие симптомы в неврологическом статусе пациентов с ВБН (рис. 5).
Муж Жен.
| вегетативные нарушения | отклонение язычка (Т| горизонтальный нистагм
] статико-динамические нарушения ЕЭ вестибулопатия ^ астения
Рис. 5. Преобладающие симптомы в неврологическом статусе пациентов — распределение по полу
Таблица 1
Неврологический статус пациентов с ВБН при первичном обращении
Неврологический симптом |
Пол |
Всего (п=164), % |
|
Муж. (п=81), абс. число (%) |
Жен. (п=83), абс. число (%) |
||
Астения |
35 (43,21) |
45 (54,22) |
48,78 |
Горизонтальный нистагм |
37 (45,68) |
51 (61,45) |
53,66 |
Птоз |
6(7,41) |
11 (13,25) |
10,37 |
Нарушение конвергенции |
18(22,22) |
30 (36,14) |
29,27 |
Периферический паралич |
22 (27,16) |
25 (30,12) |
28,66 |
Вестибулопатия |
39 (48,15) |
52 (62,65) |
55,49 |
Отклонение язычка |
52 (64,20) |
66 (79,52) |
71,95 |
Дизартрия |
13(16,05) |
11 (13,25) |
14,63 |
Девиация языка |
12(14,81) |
20 (24,10) |
19,51 |
Статико-динамические нарушения |
57 (70,37) |
70 (84,34) |
77,44 |
Сниженный мышечный тонус в руках |
31 (38,27) |
48 (57,83) |
48,17 |
Неустойчивость в позе Ромберга |
27 (33,33) |
45 (54,22) |
43,90 |
Вегетативные нарушения |
71 (87,65) |
73 (87,95) |
87,80 |
Обменные нарушения |
11 (13,58) |
25 (30,12) |
21,95 |
На рис. 5 видно, что в неврологическом статусе пациентов преобладали вегетативные нарушения (87,80%), статико-динамические нарушения (77,44%), отклонение язычка (71,95%), ве- стибулопатия (55,49%), горизонтальный нистагм (53,66%) и астения (48,78%). При этом значительно чаще неврологическая симптоматика встречалась у женщин.
Синдром Горнера(Бернарда-Горнера)
Характеризуется сочетанием одностороннего птоза, миоза, ан- гидроза (дефицита лицевого пота) и энофтальма. Он является результатом поражения либо шейной симпатической цепи, либо ее центральных проводящих путей. Данный синдром может быть признаком нарушения целостности внутренней сонной артерии, особенно, если сопровождается интенсивной головной болью. При синдроме Горнера спонтанная регрессия происходит в 30% случаев [La Vielle J., 1986].
А так же в разделе «Исследование неврологического статуса »
- Функциональные пробы
- Диагностика офтальмических нарушений
- Диагностика кохлеовестибулярных расстройств
- Мануальные (остеопатические) методы обследования
- ОСМОТр
- Осмотр кожных покровов тела
- ИССЛУДОВАНИЕ ПОСТурЭЛЬНОГО ТОНуСА
- Пальпация
- Исследование миофасциальных триггерных точек
- Мануальное (остеопатическое) обследование структуральной системы
- Мануальное (остеопатическое) обследование краниосакральной системы
- Мануальное (остеопатическое) —— обследование висцеральной системы
- Латерофлексия с ротацией
- Тестирование шейного отдела позвоночника
- Диагностика дисфункций грудобрюшной диафрагмы
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
- Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника и головного мозга
- Магнитно-резонансная ангиография
- Ультразвуковая допплерография
- Электроэнцефалография