Исследование неврологического статуса 

 
Неврологическое обследование пациента с вертебрально-базилярной недостаточностью проводится по классическим методикам. На основании собственных данных обследования мы выявляли следующие нарушения — табл. 1. При этом были выделены преобладающие симптомы в неврологическом статусе пациентов с ВБН (рис. 5).
Рис. 5. Преобладающие симптомы в неврологическом статусе пациентов — распределение по полу
Муж              Жен.
| вегетативные нарушения              |              отклонение язычка (Т| горизонтальный нистагм
] статико-динамические нарушения ЕЭ вестибулопатия ^ астения
Рис. 5. Преобладающие симптомы в неврологическом статусе пациентов — распределение по полу
Таблица 1
Неврологический статус пациентов с ВБН при первичном обращении

Неврологический симптом

Пол

Всего (п=164), %

Муж. (п=81), абс. число (%)

Жен. (п=83), абс. число (%)

Астения

35 (43,21)

45 (54,22)

48,78

Горизонтальный нистагм

37 (45,68)

51 (61,45)

53,66

Птоз

6(7,41)

11 (13,25)

10,37

Нарушение конвергенции

18(22,22)

30 (36,14)

29,27

Периферический паралич

22 (27,16)

25 (30,12)

28,66

Вестибулопатия

39 (48,15)

52 (62,65)

55,49

Отклонение язычка

52 (64,20)

66 (79,52)

71,95

Дизартрия

13(16,05)

11 (13,25)

14,63

Девиация языка

12(14,81)

20 (24,10)

19,51

Статико-динамические нарушения

57 (70,37)

70 (84,34)

77,44

Сниженный мышечный тонус в руках

31 (38,27)

48 (57,83)

48,17

Неустойчивость в позе Ромберга

27 (33,33)

45 (54,22)

43,90

Вегетативные нарушения

71 (87,65)

73 (87,95)

87,80

Обменные нарушения

11 (13,58)

25 (30,12)

21,95

На рис. 5 видно, что в неврологическом статусе пациентов преобладали вегетативные нарушения (87,80%), статико-динамические нарушения (77,44%), отклонение язычка (71,95%), ве- стибулопатия (55,49%), горизонтальный нистагм (53,66%) и астения (48,78%). При этом значительно чаще неврологическая симптоматика встречалась у женщин.
              Синдром Горнера(Бернарда-Горнера)
Характеризуется сочетанием одностороннего птоза, миоза, ан- гидроза (дефицита лицевого пота) и энофтальма. Он является результатом поражения либо шейной симпатической цепи, либо ее центральных проводящих путей. Данный синдром может быть признаком нарушения целостности внутренней сонной артерии, особенно, если сопровождается интенсивной головной болью. При синдроме Горнера спонтанная регрессия происходит в 30% случаев [La Vielle J., 1986].

Источник: Новосельцев С. В, «Вертебрально-базилярная недостаточность. Возможности мануальной диагностики и терапии» 2007

А так же в разделе «Исследование неврологического статуса  »