ОСМОТр
Мануальный (остеопатический) осмотр начинается с оценки походки пациента.
Попросите пациента немного пройтись, оцените функционирование таза, бедер, коленей, положение стоп. При оценке ходьбы обратите внимание также на скорость, характер ходьбы, согласованность движений таза и плечевого пояса. После оценки походки приступайте к выполнению осмотра.
Обследование пациента начинается с осмотра из положения стоя. Врач использует способность пациента выполнять движения, указанные врачом. Правильный осмотр, как и тщательно собранный анамнез, может дать врачу достаточное количество информации для дальнейшей координации действий. Вот несколько практических рекомендаций о том, как повысить эффективность осмотра.
Для определения вашего «доминирующего» глаза сделайте один из предложенных тестов.
Тест для определения «доминирующего» глаза на коротком расстоянии. Сделайте маленькую дырочку в листе бумаги, который шире вашего лица. Не снимайте очки, если вы ими пользуетесь вблизи. Поставьте газету примерно в 45 см от кончика носа. Начинайте читать газету через отверстие в листе и прочтите несколько абзацев. Отметьте, каким глазом вы пользуетесь (вы увидите, что вы автоматически закрываете один глаз, чтобы видеть вблизи). Остающийся открытым глаз и является «доминирующим».
Тест для определения «доминирующего» глаза на длинном расстоянии. Посмотрите на отдаленный предмет, сохраняя глаза открытыми. Смотрите на предмет и направьте к нему указательный палец. Закройте глаз, который вы считаете «недоминирующим».
Если ваше зрение идет по той же линии, что и предмет, на который вы указали пальцем, то вы смотрите «доминирующим» глазом.
Если вам потребовалось переместить палец на предмет, чтобы его хорошо увидеть, то вы использовали «недоминирующий» глаз.
В положении пациента стоя врач оценивает положение таза, его отклонение или ротацию. Обратите внимание на спинальные дуги, положение горизонтальной линии мочек ушей, плеч, лопаток, гребней подвздошных костей. Оцените передне-заднее и верхне-нижнее положение плеч, латеральных масс Q. Также оценивается напряжение в нижних конечностях (на какую ногу осуществляется опора), натяжение фасций. Необходимо проверить своды стоп. Важно проводить осмотр как спереди и сзади, так и сбоку. Как при осмотре спереди, в профиль оценивается вертикальное положение тела по отношению к центральной линии (вертекс — зуб Сц — середина тазобедренного, коленного и голеностопного суставов). Сбоку оцениваются также передняя и задняя вертикальные линии. Передняя линия проходит через следующие ориентиры: нижнечелюстной симфиз, мечевидный отросток, лонный симфиз. Задняя вертикальная линия проходит через чешую затылочной кости, грудной кифоз и ягодичную складку.
После осмотра и пальпации стоя, пациент укладывается спиной на кушетку и проводится осмотр и пальпация лежа. Два осмотра сравниваются. Помните, что первичные, истинные отклонения определяются в положении пациента лежа. Изменения, обнаруженные при осмотре стоя, часто вторичные, компенсаторные.
Попросите пациента немного пройтись, оцените функционирование таза, бедер, коленей, положение стоп. При оценке ходьбы обратите внимание также на скорость, характер ходьбы, согласованность движений таза и плечевого пояса. После оценки походки приступайте к выполнению осмотра.
Обследование пациента начинается с осмотра из положения стоя. Врач использует способность пациента выполнять движения, указанные врачом. Правильный осмотр, как и тщательно собранный анамнез, может дать врачу достаточное количество информации для дальнейшей координации действий. Вот несколько практических рекомендаций о том, как повысить эффективность осмотра.
- Проводите осмотр вашим «доминирующим» глазом.
- Выберите точку посередине и смотрите одновременно по обе стороны периферическим зрением.
Для определения вашего «доминирующего» глаза сделайте один из предложенных тестов.
Тест для определения «доминирующего» глаза на коротком расстоянии. Сделайте маленькую дырочку в листе бумаги, который шире вашего лица. Не снимайте очки, если вы ими пользуетесь вблизи. Поставьте газету примерно в 45 см от кончика носа. Начинайте читать газету через отверстие в листе и прочтите несколько абзацев. Отметьте, каким глазом вы пользуетесь (вы увидите, что вы автоматически закрываете один глаз, чтобы видеть вблизи). Остающийся открытым глаз и является «доминирующим».
Тест для определения «доминирующего» глаза на длинном расстоянии. Посмотрите на отдаленный предмет, сохраняя глаза открытыми. Смотрите на предмет и направьте к нему указательный палец. Закройте глаз, который вы считаете «недоминирующим».
Если ваше зрение идет по той же линии, что и предмет, на который вы указали пальцем, то вы смотрите «доминирующим» глазом.
Если вам потребовалось переместить палец на предмет, чтобы его хорошо увидеть, то вы использовали «недоминирующий» глаз.
В положении пациента стоя врач оценивает положение таза, его отклонение или ротацию. Обратите внимание на спинальные дуги, положение горизонтальной линии мочек ушей, плеч, лопаток, гребней подвздошных костей. Оцените передне-заднее и верхне-нижнее положение плеч, латеральных масс Q. Также оценивается напряжение в нижних конечностях (на какую ногу осуществляется опора), натяжение фасций. Необходимо проверить своды стоп. Важно проводить осмотр как спереди и сзади, так и сбоку. Как при осмотре спереди, в профиль оценивается вертикальное положение тела по отношению к центральной линии (вертекс — зуб Сц — середина тазобедренного, коленного и голеностопного суставов). Сбоку оцениваются также передняя и задняя вертикальные линии. Передняя линия проходит через следующие ориентиры: нижнечелюстной симфиз, мечевидный отросток, лонный симфиз. Задняя вертикальная линия проходит через чешую затылочной кости, грудной кифоз и ягодичную складку.
После осмотра и пальпации стоя, пациент укладывается спиной на кушетку и проводится осмотр и пальпация лежа. Два осмотра сравниваются. Помните, что первичные, истинные отклонения определяются в положении пациента лежа. Изменения, обнаруженные при осмотре стоя, часто вторичные, компенсаторные.
А так же в разделе « ОСМОТр »
- Исследование неврологического статуса
- Функциональные пробы
- Диагностика офтальмических нарушений
- Диагностика кохлеовестибулярных расстройств
- Мануальные (остеопатические) методы обследования
- Осмотр кожных покровов тела
- ИССЛУДОВАНИЕ ПОСТурЭЛЬНОГО ТОНуСА
- Пальпация
- Исследование миофасциальных триггерных точек
- Мануальное (остеопатическое) обследование структуральной системы
- Мануальное (остеопатическое) обследование краниосакральной системы
- Мануальное (остеопатическое) —— обследование висцеральной системы
- Латерофлексия с ротацией
- Тестирование шейного отдела позвоночника
- Диагностика дисфункций грудобрюшной диафрагмы
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
- Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника и головного мозга
- Магнитно-резонансная ангиография
- Ультразвуковая допплерография
- Электроэнцефалография