Это комплекс патологических нарушений (аменорея, ановуляция, галакторея), возникающих в течение 3—6 мсс. и более после отмены оральных контрацептивов (ОК). Цель лечения — нормализация измененной гонадотропной функции гипофиза, обусловленной длительным приемом и отменой ОК — эстроген-гестагснных препаратов. Тактика лечения включает следующее мероприятие: проведение накануне лечения дифференциальной диагностики синдрома гиперторможения гонадотропной функции гипофиза с опухолью гипофиза, ранним патологическим климаксом, поликистозными яичниками, маточной формой аменореи. При этом учет тяжести клинических проявлений и результатов обследования при проведении дифференциального диагноза является строго обязательным. Принципиально важен подход к выбору метода лечения с учетом использованных женщиной доз и длительности применения ОК.
Фармакотерапия. Применяют следующие основные препараты: кломифена цитрат — по 50—150 мг/сут. в
течение 5 дн. с 5-го по 9-й день менструалъноподобной реакции, длительность лечения 1—6 мес. в постепенно возрастающих дозировках. Гонадотропины (пергонал, хорионический гонадотропин) показаны при отсутствии менструации, неустранении галактореи и ановуляции кло- мифеном. Кортикостероиды применяют идентично, как при синдроме дисфункции коры надпочечников. Используют также средства, тормозящие секрецию пролактина (парлодсл), и введение внутриматочной спирали (ВМС)— при «аменорее после пилюль» для активации гонадотропной функции гипофиза.