Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) — показатель насыщенности их гемоглобином. Нормальные величины МСНС приведены в табл. 1.10. В гематологических анализаторах МСНС определяется автоматически. Этот параметр можно рассчитать по формуле:
Hb (g/dl)100 Ht lt;%)              *
Таблица 1.10. Средняя концентрация гемоглобина я эритроците МСНС в норме [Тнц Н., 1997]

Возраст
Женщины, g/dl
Мужчины, g/dl

1—3 дня
29,0-37,0
29,0-37,0

1 нед
28,0-38,0
28,0-38,0

2 »
28,0-38,0
28,0-38,0

1 мес
28,0-38,0
28,0-38,0

2»
29,0-37,0
29,0-37,0

3—6 мес
30,0-36,0
30,0-36,0

0,5—2 года
33,0-33,6
32,2-36,6

3—6 лет
32,4-36,8
32,2-36,2

7—12 »
32,2-36,8
32,0-37,0

13-19»
32,4-36,8
32,2-36,4

20-29 »
32,6-35,6
32,8-36,2

30-39 »
32,6-35,8
32,6-36,2

40—49 »
32,4-35,8
32,6-36,4

50-59 »¦
32,2-35,8
32,6-36,2

60-65 »
32,2-35,6
32,2-36,9

gt; 65 »
31,8-36,8
32,0-36,4

МСНС используют для дифференциальной диагностики анемий. Снижение МСНС характерно для гипохромных железодефицитных анемий, а повышение — для гипер- хромных. Снижение МСНС наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина. Изменения МСНС при различных заболевания отражены в табл. 1.11.
Таблица 1.11. Заболевания н состояния, сопровождающиеся изменением МСНС

Повышена
Снижена до уровня lt; 31 g/dl

Гиперхромные анемии:
— сфероцитоз, овалоцитоз
Гиперосмолярные нарушения водно-электролитного обмена
Гипохромные анемии:
  • железодефицитные;
  • сидеробласгические;
  • талассе ми и

Гипоосмолярные нарушения водно-электролитного обмена

Величина МСНС позволяет диагностировать характер нарушений водно-электролитного баланса. При этом следует анализировать направленность изменения значений МСНС, а не их абсолютные величины, так как анализаторы измеряют эритроциты в искусственной изоосмотической среде.
Показатели красной крови для дифференциальной диагностики анемий отражены в табл. 1.12.
Таблица 1.12. Дифференциальная диагностика анемий

Показатели
Анемия

железодефицитная
гемолитическая
гипопластическая
В [ 2-дефицитная

Гемоглобин
1
и
и



Анемия

Показатели
железодефи цитная
гемолитическая
гнполластическзя
В ц-дефицитная

Эритроциты
4.
4
44
44

Цветной показатель
4
Норма
Норма
Т

Диаметр эритроцитов
4
4
То же
ТТ

Средний объем эритроцитов (MCV)
Норма, 4-
t
* »
ftf

Содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
4
t

ТП

Концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
4
Норма
» »
t

Ретикулоциты
Норма
ПТ
ППП
4

Примечание. Показатель снижен (П), выраженно снижен (ППП), увеличен (Н), выраженно увеличен (ННН).