MCV (mean corpuscular volume) — средний корпускулярный объем — средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в фемтолитрах (А) или кубических микрометрах. В гематологических анализаторах MCV вычисляется делением суммы клеточных объемов на число эритроцитов. Однако этот параметр можно рассчитать по формуле:
Ht (%)10
RBC lt;10)3/л)'
Значения MCV, находящиеся в пределах 80—100 Я, характеризуют эритроцит как нор- моцит; меньше 80 А — как микроцит; больше 100 Л — как макроцит.
Средний объем эритроцита нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого числа анормальных эритроцитов (например, серповидных клеток) или диморфной популяции эритроцитов. MCV в норме приведен в табл. 1.7.
Таблица 1.7. Средний объем эритроцита в норме [Тиц Н., 1997]
Клиническое значение MCV аналогично значению однонаправленных изменений цветного показателя и содержания гемоглобина в эритроците (МСН), так как обычно макроцитарные анемии являются одновременно гиперхромными (или нормохромными), а микроцитарные — гипохромными. MCV используют главным образом для характеристики типа анемии, что отражено в приведенной ниже табл. 1.8.
Изменения MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса. Повышенное значение MCV свидетельствует о гипотоническом характере нарушений водно-электролитного баланса, тогда как понижение — о гипертоническом характере.
Таблица 1.8. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением MCV
Ht (%)10
RBC lt;10)3/л)'
Значения MCV, находящиеся в пределах 80—100 Я, характеризуют эритроцит как нор- моцит; меньше 80 А — как микроцит; больше 100 Л — как макроцит.
Средний объем эритроцита нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого числа анормальных эритроцитов (например, серповидных клеток) или диморфной популяции эритроцитов. MCV в норме приведен в табл. 1.7.
Таблица 1.7. Средний объем эритроцита в норме [Тиц Н., 1997]
|
Возраст |
Женщины, f] |
Мужчины,Я |
|
Кровь из пуповины |
98-118 |
98-118 |
|
1—3 дня |
95-121 |
95-121 |
|
1 нед |
88-126 |
88-126 |
|
2» . |
86-124 |
86-124 |
|
1 мсс |
85-123 |
85-123 |
|
2 мес |
77— 115 |
77-115 |
|
3—6 мес |
77-108 |
77-108 |
|
0,5—2 года |
72-89 |
70-99 |
|
3—6 лет |
76-90 |
76-89 |
|
7-12» |
76-91 |
76-81 |
|
13—19 » |
80-96 |
79-92 |
|
20—29 * |
82-96 |
81-93 |
|
30-39 » |
81-98 |
80-93 |
|
40-49 » |
80—100 |
81-94 |
|
50-59 * |
82-99 |
82-94 |
|
60-65 » |
80-99 |
81-100 |
|
gt;65 » |
80-100 |
78-103 |
Клиническое значение MCV аналогично значению однонаправленных изменений цветного показателя и содержания гемоглобина в эритроците (МСН), так как обычно макроцитарные анемии являются одновременно гиперхромными (или нормохромными), а микроцитарные — гипохромными. MCV используют главным образом для характеристики типа анемии, что отражено в приведенной ниже табл. 1.8.
Изменения MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса. Повышенное значение MCV свидетельствует о гипотоническом характере нарушений водно-электролитного баланса, тогда как понижение — о гипертоническом характере.
Таблица 1.8. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением MCV
|
Значения MCV lt; 80 Я |
Значения MCV gt; 80 Я и lt; 100 Я |
Значения MCV gt; 100 Я |
|
Микроцитарные анемии:
|
Нормоцитарные анемии:
|
Макроцитарные и мегалобластные анемии: — дефицит витамина В12, фолиевой кислоты |
|
Значения MCV lt; 80 Й |
Значения MCV gt; 80 й и lt; 100 Й |
Значения MCV gt; 100 й |
|
Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:
Отравление свинцом |
Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: — регенераторная фаза желе- зодефицитной анемии |
Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:
|