Количество эритроцитов в крови (RBC) — один из наиболее важных показателей системы крови.
Эритроцит — наиболее многочисленный безъядерный форменный элемент крови, содержащий гемоглобин. Он образуется из ретикулоцита по выходе его из костного мозга, окончательное превращение ретикулоцита в зрелый эритроцит совершается в течение нескольких часов. Эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, что обеспечивает максимальное соотношение площадь поверхности : объем. Диаметр зрелого эритроцита 7—8 мкм (отклонения в пределах 5,89—9,13 мкм — физиологический анизоцитоз). Содержание эритроцитов в крови в норме представлено в табл. 1.5.
Снижение количества эритроцитов в крови является одним из критериев анемии. Степень эритроцитопении широко варьирует при различных формах анемии. При железодефицитной анемии на почве хронических кровопотеръ количество эритроцитов может быть в норме или нерезко снижено — (3,0—3,6)-10|2/л- При острой кровопотере, В ^-дефицитной, гипопластической и гемолитических анемиях после гемолитического криза содержание эритроцитов в крови может снижаться до (1,6—1,0)1012/л, что служит показанием к выполнению неотложных лечебных мероприятий. Количество эритроцитов, помимо анемий, снижается при увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) — беременность, гиперпротеи- немия, гипергидратация.
Повышение количества эритроцитов в крови — эритроцитоз (более 6,010|2/л У мужчин и более 5,0-1012/л у женщин) — один из характерных лабораторных признаков эритремии. Эритроцитоз может быть абсолютным (увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения ОЦК). Основные причины увеличения количества эритроцитов в крови представлены в табл. 1.6.
Таблица 1.6. Заболевания и состояния, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов
Эритроцит — наиболее многочисленный безъядерный форменный элемент крови, содержащий гемоглобин. Он образуется из ретикулоцита по выходе его из костного мозга, окончательное превращение ретикулоцита в зрелый эритроцит совершается в течение нескольких часов. Эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, что обеспечивает максимальное соотношение площадь поверхности : объем. Диаметр зрелого эритроцита 7—8 мкм (отклонения в пределах 5,89—9,13 мкм — физиологический анизоцитоз). Содержание эритроцитов в крови в норме представлено в табл. 1.5.
|
Возраст |
Женщины, *10!2/л |
Мужчины, 'Ю|2/л |
|
Кровь из пуповины |
3,9-5,5 |
3,9-5,5 |
|
1 —3 дня |
чсГ 1 о |
4,0—6,6 |
|
1 нед |
3,9-6,3 |
3,9-6,3 |
|
2 » |
3,6-6,2 |
3,6-6,2 |
|
1 мсс |
3,0-5,4 |
3,0-5,4 |
|
2 » |
2,7-4,9 |
2,7-4,9 |
|
3-6* |
3,1-4,5 |
3,1-4,5 |
|
0,5—2 года |
3,7-5,2 |
3,4-5,0 |
|
3—12 лет |
3,5-5,0 |
3,9-5,0 |
|
13-16* |
3,5-5,0 |
4,1-5,5 |
|
17-19* |
3,5-5,0 |
3,9-5,6 |
|
20-29 » |
3,5-5,0 |
4,2-5,6 |
|
30-39 * |
3,5-5,0 |
4,2-5,6 |
|
40-49* |
3,6-5,1 |
4,0-5,6 |
|
50-59 * |
3,6-5,1 |
3,9-5,6 |
|
60-65 * |
3,5-5,2 |
3,9-5,3 |
|
gt;65 * |
3,4-5,2 |
3,1-5,7 |
Снижение количества эритроцитов в крови является одним из критериев анемии. Степень эритроцитопении широко варьирует при различных формах анемии. При железодефицитной анемии на почве хронических кровопотеръ количество эритроцитов может быть в норме или нерезко снижено — (3,0—3,6)-10|2/л- При острой кровопотере, В ^-дефицитной, гипопластической и гемолитических анемиях после гемолитического криза содержание эритроцитов в крови может снижаться до (1,6—1,0)1012/л, что служит показанием к выполнению неотложных лечебных мероприятий. Количество эритроцитов, помимо анемий, снижается при увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) — беременность, гиперпротеи- немия, гипергидратация.
Повышение количества эритроцитов в крови — эритроцитоз (более 6,010|2/л У мужчин и более 5,0-1012/л у женщин) — один из характерных лабораторных признаков эритремии. Эритроцитоз может быть абсолютным (увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения ОЦК). Основные причины увеличения количества эритроцитов в крови представлены в табл. 1.6.
Таблица 1.6. Заболевания и состояния, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов
|
Основные патогенетические группы |
Клинические формы |
|
Абсолютные эритроцитозы обусловлены повышенной продукцией: первичные |
Эритремия |
|
симптоматические (вторичные): — вызванные гипоксией; |
Заболевания легких, пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах, ожирение |
|
— связанные с повышенной продукцией эритропоэтина; |
Рак паренхимы почки, гидронефроз и поликисгоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз |
|
— связанные с избытком адренокорти костеро- идов или андрогенов в организме |
Синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм |
|
Относительные эритроцитозы |
Дегидратация, эмоциональные стрессы, алкоголизм, курение, системная гипертензия |
|
Смешанный эритроцитоз вследствие сгущения крови и плацентарной трансфузии |
Физдаярыааееквй эритроцитоз новорожденных |