Он был первым препаратом, изучаемым в трех исследованиях в качестве дополнения к ЧТА у больных с ОКС. Всего включалось 7290 пациентов и было выявлено достоверное снижение смерти, ИМ и необходимости экстренной реваскуляризации в течение 30 сут. Данные этих исследований также продемонстрировали достоверное снижение поздней смертности.
В исследовании CAPTURE (c7E3 антитромбоцитарная терапия у пациентов с нестабильной рефрактерной стенокардией) изучался эффект абциксимаба° у больных с ОКС без элевации
сегмента ST с планировавшейся однососудистой ЧТА без имплантации стентов и использования клопидогрела. Лечение абциксимабом° начинали за 24 ч до ЧТА и продолжали в течение 12 ч после ЧТА, при этом достоверно снижался риск смерти, ИМ и необходимости вмешательства по поводу повторной ишемии в течение 30 сут. Положительный эффект, как и в других исследованиях, был отмечен только у пациентов с положительным тропониновым тестом.
В более позднем исследовании пациенты высокого риска с ОКС без элевации сегмента ST были рандомизированы после лечения аспирином* и клопидогрелом (в дозе 600 мг) на две группы - получающие абциксимаб° или плацебо. В обеих группах имелась одинаковая доля пациентов с сахарным диабетом (26,9%). 52% больных имели повышенный уровень тропонина, а 24,1% - ИМ в анамнезе. В течение 30 сут конечная точка коронарных событий была достоверно ниже при лечение абциксимабом° (8,9% против в плацебо группе 11,9%; отношение шансов 0,75; 95% ДИ
58-0,97, p=0,03). Наибольшее снижение риска в этом случае было связано со снижением риска смерти и развития ИМ. Эффективность была более выражена в определенных подгруппах, например у пациентов с повышенным уровнем тропонина (13,1 против 18,3%; отношение шансов
71; 95% Ди 0,54-0,95, p=0,02). Продолжительность лечения не имела никакого влияния на конечный исход, не наблюдалось положительного эффекта у пациентов с нормальным уровнем тропонина и у больных сахарным диабетом.
Исследование TARGET l (Do Tirofiban and ReoPro Give Similar Efficacy Outcome Trial, Сравнение эффективности тирофибана и реопро) стало единственным большим исследованием, где сравнивались абциксимаб° и тирофибанр. В этом исследовании 2/3 пациентов имели ОКС без элевации сегмента ST. Абциксимаб° был лучше тирофибанар в стандартных дозах в плане снижения риска смерти, ИМ и необходимости реваскуляризации в течение 30 сут, но разница переставала быть достоверной через 6 мес и 1 год.