предыдущая
к содержанию
следующая

Принципы выбора антибиотиков


Большое число разнообразных антибиотиков затрудняет выбор соответствующего химиотерапевтического средства при лечении различных инфекционнных заболеваний.
Существуют критерии по выбору основных лекарственных средств, предложенные ВОЗ, которые включают следующие положения:
  1. Приоритет должен принадлежать испытанным лекарственным средствам с доказанной эффективностью и безопасностью с целью удовлетворения потребностей большинства людей. Следует избегать дублирования лекарств и лекарственных форм.
  2. Выбор должен производиться из тех лекарственных средств, которые прошли контролируемые клинические испытания или эпидемиологически изучены, соответственно, научные данные доступны для изучения, а также есть свидетельства об их эффективности при обычном использовании в различных ситуациях. Новейшие препараты включаются в список только в том случае, когда они имеют очевидное преимущественно над существующими.

  1. Каждое лекарственное средство должно отвечать соответствующим стандартам по качеству, включая при необходимости биологическую доступность и стабильность при правильных условиях хранения и использования.
  2. Одним из важнейших критериев отбора является стоимость лечения, особенно соотношение стоимость/ эффективность для лекарства или лекарственной формы.
  3. Когда имеются два и более лекарств, сходных по своему действию, то преимущество принадлежит по убывающей:
  • более тщательно испытанному препарату;
  • препарату с наиболее благоприятными фармакокинетическими параметрами;
  • тому препарату, который выпускается местным и достойным доверия производителем.
  1. Большинство основных лекарственных средств должно состоять из монокомпонентных соединений. Фиксированные комбинации действующих веществ приемлемы только в тех случаях, когда дозировка каждого ингредиента отвечает требованиям определенной группы населения и когда комбинация имеет доказанное преимущество над единичным соединением, применяемым отдельно для достижения лучшего терапевтического эффекта, безопасности, удобства применения или стоимости.

При выборе антибиотика необходимо основываться на критериях, предложенных ВОЗ.
Для грамотного выбора средства антибактериальной химиотерапии к перечисленным выше критериями необходимо добавить следующие:
  • определить возбудителя, вызвавшего заболевание, и его чувствительность к антибиотикам;
  • учитывать локализацию инфекционного процесса;

  • выбрать наиболее активный и наименее токсичный антибиотик для данного объекта, учитывая данные анамнеза о лекарственной аллергии. 
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Хоменко А.И., Шадурская С.К., «Антибиотики: химиотерапия инфекционных заболеваний.» 2002

А так же в разделе «Принципы выбора антибиотиков »