В настоящее время, согласно литературным данным, нет единой общепринятой классификации антибиотиков. На наш взгляд, необходимо базироваться на классической отечественной литературе и мнении крупнейших ученых в области антибиотикотерапии. Поэтому в основу предлагаемой классификации была взята классификация антибиотиков по С.М.Навашину, И.П.Фоминой (1982) с дополнениями.
По спектру антибактериального действия антибиотики делятся на:
1) антибиотики узкого спектра действия:
— угнетающие грамположительные бактерии и грамотрицательные кокки: соли бензилпеницил-
лина, бициллины, оксациллин, макролиды, лин- комицин, фузидин, ванкомицин, ристомицин, це- фалоспорины I-го поколения;
— угнетающие грамотрицательные бактерии: по- лимиксины, азтреонам, цефалоспорины Ш-го и IV-го поколений;
2) на антибиотики широкого спектра действия, которые действуют одновременно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: ампициллин, карбенициллин, цефалоспорины П-го поколения, хло- рамфеникол, тетрациклины, аминогликозиды, рифа- мицины, имипенем.
Наиболее удобная для пользования и общепринятая классификация антибиотиков построена по химическому строению:

1. р-лактамные

А. Пенициллины

1. Природные пенициллины: бензилпенициллин на триевая и калиевая соли, феноксиметилпенициллин, бензатина-бензилпенициллин (бициллин I), бициллин V.
2. Полусинтетические пенициллины:

а)              пенициллиназоустойчивые с преимущественной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов и некоторых грамотрицательных кокков: оксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин, клок- сациллин, нафциллин;
б)              широкого спектра действия:

• активные в отношении большинства грамотрицательных (кроме синегнойной палочки) и грамположительных (за исключением пенициллиназообра- зующих) микроорганизмов: ампициллин, амоксицил- лин, пивампициллин;

• активные в отношении синегнойной палочки и других грамотрицательных бактерий: карбенициллин, пи- перациллин, тикарциллин, азлоциллин, мезлоциллин;

• с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий: мециллинам, пивмецил- линам, ацидоциллин.

3. Комбинированные препараты пенициллинов с ингибиторами Р-лактамаз: аугментин, тиментин, уна- зин и др.

Б. Цефалоспорины

• первого поколения (1-й генерации), высокоактивные против грамположительных кокков (цефалотин, цефадроксил, цефазолин, цефрадин, цефалексин);
• второго поколения (2-й генерации) — широкого спектра действия, высокоактивны против грамположительных кокков кишечной палочки, менее активны против грамположительных анаэробов (цефамандол, це- фуроксим, цефаклор, цефметазол, цефоницид, цефо- ранид, цефотетан, цефокситин, цефпрозил, цефподок- сим, лоракарбефУ,
• третьего поколения (3-й генерации) — высокоактивны против грамотрицательных аэробов и менее активны против грамположительных анаэробов (цефта- зидим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтизоксим, це- фиксим);
• четвертого поколения (4-й генерации) — высокоактивные против грамположительных кокков, энтеро- бактера и синегнойной палочки (цефаперазон, цефепим, цефпиром).

В. Монобактамы: азтреонам.
Г. Карбапенемы: имипенем-циластатин, меропе- нем.
II. Макролиды и азалиды (14-членные, 15-членные, 16-членные)

• природные — эритромицин, спирамицин, джоза- мицин, олеандомицин, китасамицин, йозамицин;
• полусинтетические — диритромицин, рокстит- ромицин, азитромицин, спирамицин, кларитромицин, мидекамицин.

3. Аминогликозиды (аминоциклитолы)

• первого поколения: стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин, фрамицетищ
• второго поколения: гентамицин, тобрамицин, си- зомицин, амикацин, нетилмицин, спектиномицин.

4. Хлорамфеникол: левомицетина сукцинат, синтомицин.
5. Тетрациклины

• природные — тетрациклин, окситетрациклин;
• полусинтетические - метациклин, доксициклин, миноциклин.

6. Антибиотики пептидного строения

• полипептиды — полимиксины В, Е, М;
• гликопептиды - бацитрацин, ванкомицин, тей- копланин.

7. Антибиотики разного химического строения:

фузидин-натрия, линкозамины (линкомицин, клинда- мицин), фосфомицин, фузафунжин.

8. Антибиотики полиеновой (нистатин, амфо- терицин В, амфоглюкамин) и неполиеновой (гризео- фулъвин) структуры.
9. Рифамицины (ансамицины) — рифамицин, ри- фампицин, рифак.

В Приложении {табл. J) приведены все основные группы антибиотиков, применяемых в лечебной практике бактериальных инфекций.