Неодинаковое строение скелета верхних и нижних конечностей, их различные функции привели к формированию особенностей анатомии и топографии родственных по значению мышц.
Мышцы верхней конечности
У верхней конечности выделяют мышцы ее пояса (плечевого пояса) и мышцы свободной части верхней конечности (рис. 38 и 39).
Мышцы пояса верхней конечности располагаются вокруг плечевого сустава. Начинаются эти мышцы на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости. К мышцам плечевого пояса относятся дельтовидная, надостная, подостная, большая и малая круглые и подлопаточная мышцы. Эти мышцы обеспечивают разнообразные движения верхней конечности.
Рис. 38. Мышцы верхней конечности.
Вид сзади:
1 — надостная мышца; 2 — ость лопатки (частично удалена); 3 — дельтовидная мышца (частично удалена); 4 — плечелу- чевая мышца; 5 — длинный лучевой разгибатель запястья; 6 — латеральный над- мыщелок; 7 — локтевая мышца; 8 — короткий лучевой разгибатель запястья;

9. — разгибатель пальцев; 10 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 11 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 12 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти; 13 — первая тыльная межкостная мышца; 14 — сухожилие разгибателей пальцев; 15 — сухожилие разгибателя мизинца; 16 — сухожилие разгибателя указательного пальца; 17 — удерживатель разгибателей; 18 — локтевой разгибатель запястья; 19 — разгибатель мизинца; 20 — локтевой сгибатель запястья; 21 — локтевой отросток; 22 — медиальный надмы- щелок; 23 — трехглавая мышца плеча; 24 — латеральная головка трехглавой мышцы плеча; 25 — длинная головка трехглавой мышцы плеча; 26 — большая круглая мышца; 27 — малая круглая мышца;

28. — подостная мышца; 29 — нижний угол лопатки

Дельтовидная мышца — покрывает плечевой сустав спереди, сверху и сзади. Эта мышца начинается на лопаточной ости, акромионе, ключице и прикрепляется к бугристости плечевой кости. Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя — отводит его от туловища, задняя — разгибает плечо. Надостная мышца начинается в одноименной ямке лопатки, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, которую отводит от туловища. Подостная мышца начинается в одноименной ямке, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. При сокращении вращает плечо кнаружи. Большая круглая мышца начинается на наружном крае лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Малая круглая мышца также начинается на наружном крае лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Боль-
Рис. 39. Мышцы верхней конечности.
Вид спереди:
1 — подлопаточная мышца; 2 — большая круглая мышца; 3 — широчайшая мышца спины; 4 — длинная головка трехглавой мышцы плеча; 5 — медиальная головка трехглавой мышцы плеча; 6 — локтевая ямка; 7 — медиальный надмы- щелок плечевой кости; 8 — круглый про- натор; 9 — локтевой сгибатель запястья;

10. — длинная ладонная мышца; 11 — поверхностный сгибатель пальцев; 12 — часть фасции предплечья; 13 — короткая ладонная мышца; 14 — возвышение мизинца; 15 — ладонный апоневроз; 16 — возвышение большого пальца; 17 — сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти; 18 — длинный сгибатель большого пальца кисти; 19 — поверхностный сгибатель пальцев; 20 — лучевой сгибатель запястья; 21 — плече- лучевая мышца; 22 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 23 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 24 — плечевая мышца; 25 — двуглавая мышца плеча; 26 — клювовидно-плечевая мышца; 27 — короткая головка двуглавой мышцы плеча; 28 — длинная головка двуглавой мышцы плеча; 29 — дельтовидная мышца

шая круглая мышца разгибает плечо и поворачивает его кнутри, малая мышца вращает плечо кнаружи. Подлопаточная мышца начинается на реберной поверхности лопатки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Мышца вращает плечо кнутри и приводит его к туловищу.
К мышцам свободной части верхней конечности относятся мышцы плеча, мышцы предплечья и мышцы кисти. На плече выделяют переднюю группу мышц (сгибатели) и заднюю группу мышц (разгибатели). К передней группе мышц плеча относятся двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая и плечевая мышцы, действующие на плечевой и локтевой суставы. Двуглавая мышца плеча имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка начинается на надсуставном бугорке лопатки, а короткая— на клювовидном ее отростке. Общее сухожилие мышцы прикреп
ляется к бугристости лучевой кости. Мышца сгибает плечо в плечевом суставе и предплечье в локтевом суставе, а также поворачивает предплечье кнаружи (супинирует предплечье и кисть). Клю- вовидно-плечевая мышца начинается на клювовидном отростке лопатки и прикрепляется к плечевой кости ниже ее малого бугорка. Мышца сгибает и приводит плечо. Плечевая мышца начинается на плечевой кости (под двуглавой мышцей) и прикрепляется к бугристости локтевой кости. Мышца сгибает предплечье в локтевом суставе.
Задняя группа мышц плеча включает трехглавую и локтевую мышцы, разгибающие предплечье в локтевом суставе. Трехглавая мышца имеет три головки: длинную, медиальную и латеральную. Длинная головка начинается на подсуставном бугорке лопатки. Медиальная и латеральная головки — на задней поверхности плечевой кости. Сухожилие трехглавой мышцы прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Локтевая мышца начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости.
Мышцы предплечья также подразделяются на переднюю и заднюю группы.
Внутри каждой группы мышцы образуют несколько слоев. Мышцы передней группы являются сгибателями предплечья, кисти и пальцев, пронаторами. Большинство мышц этой группы начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости. К передней группе относят 9 мышц: круглый пронатор, плечелучевая мышца (прикрепляется к лучевой кости на разных уровнях), локтевой сгибатель запястья (прикрепляется к костям запястья), лучевой сгибатель запястья (прикрепляется к пястным костям), длинная ладонная мышца (вплетается в ладонный апоневроз), поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, а также длинный сгибатель большого пальца кисти (прикрепляются к фалангам пальцев) и глубоко расположенный квадратный пронатор (прикрепляется к лучевой кости).
К задней группе относятся 10 мышц, которые являются разгибателями и супинаторами предплечья, разгибателями кисти и пальцев. Начинаются эти мышцы на латеральном надмыщелке плечевой кости, на задней поверхности локтевой, лучевой костей и на межкостной перепонке. Супинатор прикрепляется к лучевой кости, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, прикрепляются на пястных костях, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, длинный и короткий разгибатели большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца прикрепляются к фалангам пальцев.
Мышцы кисти располагаются только на ладонной ее поверхности, где образуют три мышечные группы. Латерально находятся мышцы возвышения большого пальца (тенара), медиально лежат мышцы возвышения малого пальца (гипотенара), а между ними — средняя группа мышц кисти. На тыльной стороне кисти мышц нет, там проходят лишь длинные сухожилия мышц — разгибателей пальцев, которые входят в заднюю группу мышц предплечья.
Возвышение большого пальца включает четыре мышцы, которые начинаются на костях запястья, удерживателя сгибателей, а прикрепляются к фалангам большого пальца. Это короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца, противопоставляющая большой палец кисти, и мышца, приводящая большой палец кисти.
В группу мышц возвышения мизинца входят также четыре мышцы, которые начинаются на костях запястья и удерживателе сухожилий и действуют на кости малого пальца кисти. Это мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца, короткая ладонная мышца (вплетается в кожу ладони), а также мышца, противопоставляющая мизинец.
Среднюю группу мышц кисти образуют четыре червеобразные мышцы, а также расположенные в промежутках между пястными костями семь межкостных мышц (три ладонные и четыре тыльные). Червеобразные мышцы начинаются на сухожилиях глубокого сгибателя пальцев кисти и прикрепляются на тыльной поверхности проксимальных фаланг 2—5-го пальцев. Межкостные мышцы начинаются на пястных костях и прикрепляются к проксимальным фалангам. Ладонные межкостные мышцы приводят 2-й, 4-й и 5-й пальцы к среднему, а тыльные межкостные мышцы отводят 2-й, 4-й и 5-й пальцы от среднего (3-го).
Мышцы кисти весьма многочисленные (19 мышц) и обеспечивают разнообразные тонкие движения пальцев. Особенно важными движениями являются противопоставление большого пальца мизинцу и остальным пальцам кисти, дающие возможность захватывать кистью, ее пальцами орудия труда.
Все мышцы верхней конечности покрыты поверхностной фасцией, расположенной под кожей. От этой фасции вглубь отходят межмышечные перегородки, отделяющие соседние группы мышц друг от друга, а также передние группы мышц от задних. В некоторых местах фасция утолщается за счет вплетающихся в нее сухожильных волокон. Так, на
границе предплечья с кистью образуются утолщения — удерживатели сухожилий мыш ц-с гибателей и сухожилий мыш ц-р азгибателей, а также п о- перечная связка запястья. В канале под этой связкой на кисть проходят сухожилия мышц — сгибателей пальцев, заключенные в два синовиальных влагалища, которые продолжаются в дистальные отделы предплечья, выше лучезапястного сустава. Одно синовиальное влагалище принадлежит сухожилию длинного сгибателя большого пальца кисти, другое — сухожилиям поверхностного и глубокого сгибателей 2—5-го пальцев. В пределах каждого из этих пальцев (2—5-го) имеются изолированные синовиальные влагалища, не сообщающиеся с другими синовиальными влагалищами кисти.
По длинному синовиальному влагалищу на ладонной стороне кисти и пальцев могут быстро распространиться воспалительные процессы от пальцев на предплечье. Это может произойти, например, при глубокой занозе, значительном повреждении подушечек пальцев.
На тыльной стороне запястья имеется шесть костнофиброзных каналов, в которых располагаются сухожилия мышц — разгибателей пальцев и кисти, заключенные также в соответствующие короткие синовиальные влагалища. В подмышечной области (ямка) под кожей и фасцией находится п о д м ы- шечная полость, имеющая четыре стенки и по форме напоминающая усеченную четырехгранную пирамиду. В полости располагаются жировая клетчатка, подмышечные лимфатические узлы, кровеносные сосуды, нервы. На задней поверхности плечевой кости под трехглавой мышцей спирально ориентирован к а- нал лучевого нерва, в котором проходит также глубокая артерия плеча.
Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. На какие группы подразделяются мышцы верхней конечности по месту расположения и по функциям?
2. Назовите мышцы, приводящие и отводящие плечо в плечевом суставе.
3. Назовите мышцы-пронаторы и мышцы-супинаторы предплечья и кисти.
4. Назовите мышцы кисти, которые входят в каждую группу, и функции, которые выполняют эти мышцы.
5. Назовите каналы и синовиальные влагалища на верхней конечности и какое практическое значение они имеют.
   

Мышцы нижней конечности
Нижние конечности приспособлены для выполнения функций опоры и передвижения. Эти мышцы крупные, сильные, они составляют более 50 % массы всех мышц тела человека. На нижних конечностях мышцы располагаются так, чтобы создать максимальную устойчивость телу и обеспечить их силу при передвижениях, в том числе при беге, прыжках. Мышцы нижней конечности подразделяют на мышцы тазового пояса и свободной части нижней конечности (рис. 40 и 41).
Мышцы пояса нижних конечностей (тазового пояса, таза) начинаются на тазовой кости, крестце, поясничных позвонках и прикрепляются к бедренной кости. Различают внутренние и наружные мышцы тазового пояса (таза).
Внутренние мышцы тазового пояса располагаются в полости таза. Это подвздошная, большая и малая поясничные, грушевидная и внутренняя запирательная мышцы.
Подвздошная мышца начинается в одноименной ямке подвздошной кости, а большая поясничная мышца — на поясничных позвонках. Обе эти мышцы вместе образуют общую крупную подвздошно-поясничную мышцу, которая выходит на бедро под
Рис. 40. Мышцы правой нижней конечности. Вид спереди:
1 — портняжная мышца; 2 — подвздошно-поясничная мышца; 3 — гребенчатая мышца; 4 — длинная приводящая мышца; 5 — тонкая мышца; 6 — икроножная мышца (медиальная головка); 7 — камбаловидная мышца; 8 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы; 9 — нижний удерживатель сухожилий-разгибателей; 10 — верхний удерживатель сухожилий- разгибателей; 11 — длинный разгибатель пальцев; 12 — короткая малоберцовая мышца; 13 — передняя большеберцовая мышца; 14 — длинная малоберцовая мышца; 15 — четырехглавая мышца бедра; 16 — напрягатель широкой фасции
паховой связкой и общим сухожилием прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.
Подвздошно-поясничная мышца сгибает в тазобедренном суставе бедро и поворачивает его кнаружи. Малая поясничная мышца (непостоянная) начинается на поясничных позвонках, а ее тонкое, длинное сухожилие прикрепляется к подвздошной фасции и подвздошно-лобковому возвышению. Грушевидная мышца начинается на передней поверхности крестца, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Мышца вращает бедро кнаружи. Внутренняя запирательная мышца начинается на краях запирательного отверстия и на запирательной перепонке, выходит из полости таза через малое запирательное отверстие и прикрепляется к ямке большого вертела. Мышца вращает бедро кнаружи.
К наружным мышцам таза относятся — большая, средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции бедра, наружная запирательная и две близнецовые мышцы, квадратная мышца бедра.
Большая ягодичная мышца, крупная, мощная, начинается на наружной поверхности крыла подвздошной кости, крестца и копчика, прикрепляется к одноименной бугристости бедренной кости.
Мышца разгибает бедро и вращает его кнаружи, удерживает туловище в вертикальном положении, придает телу «военную» осанку. Средняя и малая ягодичные мышцы располагаются под ягодичной мышцей. Начинаются они на наружной поверхности крыла подвздошной кости, прикрепляются к большому вертелу. Эти
Рис. 41. Мышцы правой нижней конечности.
Вид сзади:
I — большая ягодичная мышца; 2 — подвздошно-большеберцовый тракт; 3 — двуглавая мышца бедра; 4 — подколенная ямка; 5 — пяточное (ахиллово) сухожилие; 6 — икроножная мышца; 7 — полусухожильная мышца; 8 — полу- перепончатая мышца
две мышцы отводят бедро. Напрягатель широкой фасции начинается на передней части гребня подвздошной кости, направляется вниз, вплетается в широкую фасцию бедра, натягивает ее. Наружная запирательная мышца начинается на тазовой кости вокруг запирательного отверстия и на запирательной перепонке, прикрепляется к большому вертелу, вращает бедро кнаружи. Квадратная мышца бедра начинается на латеральном крае седалищного бугра, прикрепляется к межвертельному гребню, поворачивает бедро кнаружи. Верхняя и нижняя близнецовая мышцы начинаются на седалищной кости, прикрепляются в вертельной ямке бедренной кости. Эти мышцы поворачивают бедро кнаружи.
Мышцы свободной части нижней конечности. У свободной части нижней конечности выделяют мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы. Мышцы нижней конечности отличаются от мышц верхней конечности по своему расположению и по строению.
На бедре выделяют переднюю, заднюю и медиальную группы мышц. К передней группе принадлежат портняжная и четырехглавая мышцы. Портняжная мышца, длинная, узкая, лежит поверхностно, косо пересекает бедро сверху вниз и медиально. Начинается мышца на передней верхней ости подвздошной кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Мышца сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи. Четырехглавая мышца занимает всю переднебоковую поверхность бедра, начинается четырьмя головками. Прямая головка этой мышцы (прямая мышца) начинается на передней нижней ости подвздошной кости. Другие три головки (латеральная, медиальная и промежуточная широкие мышцы) начинаются на переднебоковой поверхности бедренной кости. Все четыре головки образуют одно общее толстое и широкое сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сухожилие содержит в своей толще надколенник, участвующий в образовании коленного сустава. Четырехглавая мышца является единственным разгибателем голени в коленном суставе. Прямая головка (мышца) сгибает также бедро в тазобедренном суставе.
К задней группе мышц бедра относятся двуглавая мышца, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Двуглавая мышца бедра своей длинной головкой начинается на седалищном бугре, а короткой — на задней поверхности бедренной кости. Прикрепляется мышца к головке малоберцовой кости. Мышца разгибает бедро, сгибает голень и поворачивает ее кнаружи. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы, лежащие медиальнее от двуглавой мышцы, начинаются на седалищном бугре, а прикрепляются к большеберцовой кости. Эти мышцы разгибают бедро в тазобедренном суставе и сгибают голень в коленном суставе, поворачивают голень кнаружи.
Медиальная группа мышц бедра состоит из пяти мышц. Это гребенчатая, тонкая, а также большая, длинная и короткая приводящие мышцы, которые начинаются на лобковой и седалищной костях и прикрепляются (кроме тонкой) к бедренной кости. Все эти мышцы приводят бедро и поворачивают его кнаружи. Тонкая мышца прикрепляется к большеберцовой кости, она приводит бедро, сгибает в коленном суставе голень и поворачивает ее кнутри.
Мышцы голени образуют три группы: переднюю, заднюю и латеральную. Передняя группа состоит из трех мышц — передней большеберцовой, длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца стопы. Все эти мышцы начинаются на передней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей и на межкостной перепонке голени. Передняя большеберцовая мышца прикрепляется к основанию первой плюсневой и первой клиновидной костей, разгибает стопу (тыльное сгибание), приподнимает ее медиальный край. Длинные разгибатели пальцев и большого пальца стопы прикрепляются к фалангам соответствующих Мальцев и разгибают пальцы стопы.
Задняя группа мышц голени включает шесть мышц — трехглавую мышцу голени, подколенную, заднюю большеберцовую и подошвенную мышцы, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы. Трехглавая мышца голени расположена поверхностно, она формирует рельеф голени сзади. Две головки (латеральная и медиальная) начинаются на надмыщелках бедренной кости и образуют икроножную мышцу. Третья головка (глубокая) начинается на большеберцовой кости и сухожильной дуге и образует камбало- видную мышцу. Камбаловидная и икроножная мышцы переходят в общее (ахиллово) сухожилие, которое прикрепляется к пяточному бугру. Мышца является сгибателем стопы, а ее медиальная и латеральная головки сгибают голень в коленном суставе. Подошвенная мышца, тонкая, начинается на латеральном надмыщелке бедренной кости, а ее длинное сухожилие присоединяется к пяточному (ахиллову) сухожилию. Подколенная мышца короткая, лежит сзади на капсуле коленного сустава. Мышца начинается на латеральном надмыщелке бедренной кости, прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости; является сгибателем голени в коленном суставе.
Задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы лежат под трехглавой мышцей. Начинаются они на задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей и на межкостной перепонке. Сухожилия этих мышц переходят на стопу позади медиальной лодыжки. Задняя большеберцовая мышца прикрепляется на ладьевидной, клино
видных и 4-й плюсневой костях, сгибает стопу. Сгибатели пальцев прикрепляются к соответствующим фалангам.
Латеральная группа мышц голени состоит из двух мышц — длинной и короткой малоберцовых мышц, которые начинаются на малоберцовой кости. Сухожилия этих мышц идут на стопу позади латеральной лодыжки. Короткая малоберцовая мышца прикрепляется к бугристости 5-й плюсневой кости. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы пересекает наискось стопу и прикрепляется к основанию медиальной клиновидной и 1—2-й плюсневых костей. Поэтому длинная малоберцовая мышца сгибает стопу, поднимает (пронирует) латеральный ее край (вместе с короткой малоберцовой мышцей) и укрепляет поперечный свод стопы.
На стопе имеются тыльные и подошвенные мышцы. На тыле стопы располагаются две мышцы — короткие разгибатели пальцев и большого пальца стопы. Обе мышцы начинаются на тыльной поверхности пяточной кости, а прикрепляются к тыльной поверхности фаланг соответствующих пальцев. На подошве стопы выделяют три группы мышц — медиальную (возвышение большого пальца), латеральную (возвышение мизинца стопы) и среднюю группу мышц. Медиальную группу образуют три мышцы: мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы. Эти мышцы начинаются на костях предплюсны и прикрепляются к проксимальной фаланге большого пальца стопы. К латеральной группе относятся также три мышцы. Это мышца, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы и мышца, противопоставляющая мизинец. Эти мышцы начинаются на подошвенной стороне пяточной кости, 5-й плюсневой кости, длинной связке стопы, а прикрепляются к фалангам мизинца. Средняя группа мышц стопы включает тринадцать мышц. Короткий сгибатель пальцев и квадратная мышца подошвы начинаются на пяточной кости. Первая прикрепляется к фалангам средних трех пальцев, а квадратная мышца подошвы — к сухожилиям длинного сгибателя пальцев. Четыре червеобразные мышцы начинаются на сухожилиях длинного сгибателя пальцев, а прикрепляются к проксимальным фалангам 2—5-го пальцев. Межкостные мышцы начинаются на плюсневых костях (в межкостных промежутках) и прикрепляются к фалангам пальцев. Подошвенные межкостные мышцы приводят 3—5-й пальцы ко 2-му, тыльные — отводят 2—4-й пальцы в латеральную сторону (приближают к мизинцу).
Мышцы нижней конечности покрыты фасциями. Наружные мышцы таза, а также мышцы свободной части нижней конечности имеют поверхностную (подкожную) фасцию, которая в ягодичной области называется ягодичной фас-
ц и е й, на бедре — широкой фасцией (бедра), на голени — фасцией голени. Широкая фасция плотная, толстая, имеет выраженное сухожильное строение. Она покрывает все мышцы бедра снаружи и образует три межмышечные перегородки, разграничивающие три группы мышц на бедре. В результате образуются костно-фасциальные ложа для передней, задней и медиальной групп мышц бедра. В верхнемедиальной части бедра (под паховой связкой) в широкой фасции имеется участок, закрывающий наружное (подкожное) кольцо бедренного канала. Фасция голени вместе с двумя межмышечными перегородками отделяет латеральную группу мышц голени (малоберцовые мышцы) от передней и задней групп. На уровне голеностопного сустава фасция голени образует несколько поперечно ориентированных утолщений — удерживателей сухожилий. Эти удерживатели участвуют в образовании трех костно-фиброзных каналов, в которых в синовиальных влагалищах проходят на тыл стопы сухожилия передней большеберцовой мышцы, мышцы — разгибателя большого пальца стопы и мышцы — разгибателя пальцев стопы. Позади медиальной лодыжки под удержи- вателем сухожилий мышц также имеется костно-фиброзный канал, содержащий синовиальные влагалища для сухожилия длинной малоберцовой мышцы и для сухожилия короткой малоберцовой мышцы. На тыле стопы фасция тонкая, нежная. На подошве стопы фасция толстая, подкреплена толстыми пучками фиброзных волокон. Поэтому подошвенную фасцию называют подошвенным апоневрозом.
Фасции и сухожилия мышц на нижней конечности участвуют в образовании бедренного и других каналов, имеющих важное и физиологическое, и практическое значение.
Бедренный канал, который может быть местом образования бедренных грыж, находится под медиальной частью паховой связки. Стенками бедренного канала, длина которого примерно 2 см, являются паховая связка (спереди), бедренная вена (латерально) и глубокий листок широкой фасции бедра (сзади). Внутреннее кольцо (отверстие) бедренного канала находится в полости малого таза под местом прикрепления паховой связки к лобковой кости. Наружным отверстием канала является участок в широкой фасции бедра с отверстиями для сосудов и нервов.
Развитие и возрастные особенности скелетных мышц
Мышцы тела человека развиваются из среднего зародышевого листка (мезодермы), той его заднебоковой части, которая
входит в состав сегментов тела — сомитов. Эти зачатки мускулатуры — миотомы — разрастаются; из задних их отделов (дорсальных) образуются мышцы спины из передних (вентральных) — мышцы груди и живота. Мышцы конечностей формируются из передних отделов некоторых туловищных миотомов, которые врастают в зачатки конечностей. Мышцы головы (жевательные, мимические) и некоторые мышцы шеи развиваются из мышечных зачатков висцеральных и жаберных дуг.
Мышечные волокна образуются из одноядерных эмбриональных мышечных клеток — миобластов. Миобласты объединяются, сливаются в многоядерные структуры (волокна), в которых появляются миофибриллы и поперечнополосатая исчерченность.
К моменту рождения ребенка наиболее развиты мышцы головы, туловища и верхних конечностей. У новорожденного масса мышц составляет примерно 20 % всей массы тела. Сухожилия мышц и фасции у новорожденного развиты слабо.
После рождения мышцы растут, постепенно увеличиваются их размеры и масса. Удлиняются сухожилия. Рост мышц в длину продолжается до 23—25 лет. Наиболее интенсивный рост мышечных волокон и мышц в целом происходит в детском и подростковом возрастах. Благодаря двигательной активности и физическим нагрузкам мышечные волокна утолщаются, увеличивается масса мышц. У мышц увеличивается эластичность (растяжимость) их мышечных волокон, в волокнах возрастает количество миофибрилл. В физически развитых мышцах увеличивается количество кровеносных капилляров.
Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. Перечислите мышцы, относящиеся к поясу нижних конечностей (тазовому поясу). Где эти мышцы располагаются и какие функции выполняют?
2. Назовите группы мышц на бедре и голени. Какие мышцы входят в каждую группу, какие функции эти мышцы выполняют?
3. Назовите группы мышц стопы. Какие функции эти мышцы выполняют?
4. Назовите каналы и синовиальные влагалища, имеющиеся на нижней конечности. Где они располагаются, какое практическое значение они имеют?
5. Расскажите о развитии и возрастных особенностях скелетных мышц.