GO Первичный приобретенный меланоз G1 Меланома, развившаяся из невуса G2 Меланома, развившаяся из первично приобретенного меланоза G3 Меланома, развившаяся de novo
Группировка по стадиям
В настоящее время нет рекомендуемой группировки меланомы конъюнктивы по стадиям.
Резюме

Злокачественная меланома конъюнктивы
Т1	Бульварная конъюнктива	рТ1	Ограничена эпителием
Т2	Бульбарная конъюнктива с распространением на роговицу	рТ2	Бульбарная конъюнктива lt;0,8 мм толщины, распространяется на собственную субстанцию
ТЗ	Свод, конъюнктива века, мясца	рТЗ	рТ2gt;0,8 мм толщины или распространена на конъюнктиву века или мясца
Т4	Веко, роговица, орбита, синусы, цнс	рТ4	Т4
N1	Регионарные	pNl	Регионарные

Злокачественная меланома сосудистой оболочки глаза (ICD-0 С69.3, 4)
Правила классификации
Должно быть гистологическое подтверждение диагноза.
Для оценки категорий Т, N и М применяются следующие методы:
Ткатегории              Физикальный осмотр;              дополни
тельно: флюоресцентная ангиография и изотопные исследования, позволяющие повысить правильность оценки N категории              Физикальный осмотр
М категории              Физикальный осмотр              и методы
визуализации
Регионарные лимфатические узлы
Регионарными лимфатическими узлами являются пре- аурикулярные, подчелюстные и шейные.
Анатомические области и части

1. Радужная оболочка (С69.4)
2. Ресничное тело (С69.4)
3. Собственно сосудистая оболочка (С69.3)

TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли ТО Первичная опухоль не определяется
Радужная оболочка
Т1 Опухоль ограничена радужной оболочкой Т1а              Размер не более 3 часов
Tib              Размер более 3 часов
Tie Имеется меланомалитическая глаукома Т2 Опухоль сливается с/или распространяется на ресничное тело или сосудистую оболочку Т2а С меланомалитической глаукомой ТЗ Опухоль распространяется на склеру
ТЗа Опухоль распространяется на склеру и меланомалитическая глаукома Т4 Опухоль распространяется за пределы глаза
Ресничное тело и сосудистая оболочка
Т1* Опухоль размерами до 10 мм в наибольшем диаметре и до 2,5 см в толщину Т1а              Без распространения за пределы глаза
Tib              С микроскопическим распространением
за пределы глаза Tic С макроскопическим распространением за пределы глаза Т2* Опухоль более 10 мм, но менее 16 мм в наибольшем диаметре и более 2,5 мм, но менее 10 мм в толщину
Т2а              Без распространения за пределы глаза
Т2Ь              С микроскопическим распространением
за пределы глаза Т2с С макроскопическим распространением за пределы глаза ТЗ* Опухоль более 16 мм в наибольшем диаметре и/или более 10 мм толщины без распространения за пределы глаза Т4* Опухоль более 16 мм в наибольшем диаметре и/или более 10 мм толщины с распространением за пределы глаза
Примечание. * Когда имеются различия в оценке распространенности опухоли по ее протяженности и толщине, для класси-
фикации используется высшая категория. Протяженность опухоли может определяться с помощью глазного диска (ДЦ, в среднем 1 ДЦ= 1,5 мм), а толщина опухоли — диоптриями (в среднем 3 диоптрии=1 мм). Другие методы исследования: ультрасонография и компьютерная стереометрия могут использоваться для более точной оценки.
N — Регионарные лимфатические узлы
Ом. описание на с. 212.
М — СЬдаленные метастазы
См. описание на с. 212.
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям.
Группировка по стадиям
Если опухоль поражает более одной структуры сосудистой оболочки, используется классификация наиболее пораженной части.

Стадия I	Т1	N0	МО
Стадия II	Т2	N0	МО
Стадия III	ТЗ, Т4	N0	МО
Стадия IV	Любая Т	N1	МО
	Любая Т	Любая N	Ml

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЛАНОМА СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ Резюме

Злокачественная меланома сосудистой оболочки глаза
Радужнаюболочка
Т1	Ограничена радужной оболочкой
Т1а	Радужная оболочка lt;3 часов
Tib	Радужная оболочка gt;3 часов
Tic	Радужная оболочка с меланомалитической глаукомой
Т2	Сливается или распространяется на ресничное тело или сосудистую оболочку
Т2а	С меланомалитической глаукомой
ТЗ	Распространяется на склеру
ТЗа	С меланомалитической глаукомой
Т4	Распространяется за пределы глаза
Ресничное	тело и сосудистая оболочка
Т1	lt;10 мм основание, lt;2,5 мм высота
Т1а	Без распространения за пределы глаза
Tib	Микроскопическое распространение
Tic	Макроскопическое распространение
Т2	gt;10—lt;16 мм основание, gt;2,5—lt;10 мм высота
Т2а	Без распространения за пределы глаза
Т2Ь	Микроскопическое распространение
Т2с	Макроскопическое распространение
ТЗ	gt;16 мм основание и/или gt;10 мм высота
Т4	ТЗ с распространением за пределы глаза
Все локализации
N1	Регионарные