Правила классификации
При возникновении билатеральных опухолей поражение каждого глаза классифицируется отдельно. Классификация не применима при полной спонтанной регрессии опухоли. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза при энуклеации.
Для оценки категорий Т, N и М применяются следующие методы:
Т категории              Физикальный осмотр              и              методы
визуализации N категории              Физикальный осмотр
М категории              Физикальный осмотр              и              методы
визуализации; исследование костного мозга и цереброспинальной жидкости могут повысить правильность оценки
Регионарные лимфатические узлы
Регионарными лимфатическими узлами являются пре- аурикулярные, подчелюстные и шейные.
TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли ТО Первичная опухоль не определяется
Т1 Опухоль ограничена сетчаткой (нет сетки стекловидного тела, нет значительной отслойки сет
чатки или жидкости под сетчаткой более 5 мм от основания опухоли)
Т1а Любой глаз, в котором наибольшая опухоль меньше или равна 3 мм в толщину и нет опухоли, расположенной ближе чем 1 ДЦ (1,5 мм) к глазному нерву или ямке Tib Любой глаз, где опухоль(и) ограничена (ы) сетчаткой независимо от локализации и размеров (более половины глаза) Т2 Опухоль с выраженным распространением на прилежащие ткани или пространства (стекловидное тело или пространство под сетчаткой) Т2а Минимальная опухоль, распространяющаяся на стекловидное тело и/или пространство под сетчаткой*
Т2Ь Массивное опухолевое распространение на стекловидное тело и/или пространство под сетчаткой**
Т2с Глаз потерян. Опухоль заполняет более, чем две трети глаза или отсутствует возможность реабилитации глаза, или присутствуют один или несколько следующих моментов:

• Опухоль связана с глаукомой, имеется неоваскуляризация или закрытый угол глаза
• Опухоль распространяется на передний сегмент
• Опухоль распространяется на ресничное тело
• Массовое кровоизлияние в стекловидное тело
• Опухоль контактирует с хрусталиком
• Массовый опухолевый некроз

ТЗ Распространение на зрительный нерв или глазные оболочки
Т4 Распространение опухоли за пределы глаза
Примечание. * Локальная или диффузная сетчатость стекловидного тела или частичная, или полная отслойка сетчатки, но без групп образований, комочков, сосудистых масс в стекловидном теле или в пространстве под сетчаткой. Кольцевидные пятна в стекловидном теле или пространстве под сетчаткой допустимы. Опухоль может заполнять 2/3 объема глаза.
** Сетчатость стекловидного тела и/или имплантация в пространство под сетчаткой может состоять из сгруппировавшихся образований, комочков, сосудистых масс. Отслойка сетчатки может быть полной. Опухоль занимает 2/3 объема глаза
*** Префикс (т) может добавляться к категории Т, указывая множественность опухолей, например, Т2(т).
N — Регионарные лимфатические yvi.i
См. описание на с. 212.
М — Опционные метастазы
См. описание на с. 212.
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли рТО Первичная опухоль не определяется
рТ1 Опухоль ограничена сетчаткой, стекловидным телом или пространством под сетчаткой. Нет распространения на глазной нерв или сосудистую оболочку рТ2 Минимальное распространение на глазной нерв или оболочки глаза или ограниченная инвазия в сосудистую оболочку
рТ2а Опухоль распространяется по глазному нерву, не прорастая сетчатой пластинки
рТ2Ь Опухоль ограниченно распространяется на сосудистую оболочку рТ2с Опухоль распространяется по глазному нерву, не прорастая сетчатой пластинки и ограниченно поражает сосудистую оболочку
рТЗ Выраженное распространение опухоли по глазному нерву или оболочкам глаза, или массивная инвазия в сосудистую оболочку рТЗа Опухоль распространяется по глазному нерву до уровня сетчатой пластинки, но не достигая линии резекции рТЗЬ Опухоль массивно распространяется на сосудистую оболочку рТЗс Опухоль распространяется по зрительному нерву до уровня сетчатой пластинки, но не достигает уровня резекции и массивно поражает сосудистую оболочку рТ4 Распространение опухоли за пределы глаза, включая:

• Распространение по глазному нерву до линии резекции
• Распространение через склеру на орбиту
• Распространение на переднюю и заднюю часть орбиты
• Распространение в головной мозг
• Распространение в субарахноидальное пространство зрительного нерва
• Распространение на верхушку орбиты
• Распространение на перекресток зрительных нервов

pN — Регионарные лимфатические узлы
pN категории соответствуют N категориям.
рМ — Опиленные метастазы
рМХ Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов рМО Нет признаков отдаленных метастазов
рМ1 Имеются отдаленные метастазы рМ 1а Костный мозг рМ lb Другие локализации
Группировка по стадиям
В настоящее время нет рекомендуемой группировки ретинобластомы по стадиям.
Резюме

Ретинобластома
Т1 Т1а Tib	Ограничена сетчаткой lt;3 мм; не ближе чем 1 ДД к глазному нерву или ямке Больше, чем Т1а	рТ1	Сетчатка, стекловидное тело или пространство под сетчаткой
Т2	Внутриглазная опухоль с выраженным распространением на стекловидное тело или пространство под сетчаткой	рТ2	Минимальное распространение на глазной нерв/ оболочки
Т2а	Минимальное распространение	рТ2а	По глазному нерву,

T2b Т2с	в стекловидное тело/пространство под сетчаткой Массивное опухолевое распространение на стекловидное тело/пространство под сетчаткой Глаз потерян	рТ2Ь рТ2с	но не достигая сетчатой пластинки Ограниченное распространение на сосудистую оболочку рТ2а и b
ТЗ	Зрительный нерв/ оболочки глаза	рТЗ рТЗа рТЗЬ рТЗс	Значительное распространение по зрительному нерву/оболоч кам глаза Распространение через сетчатую пластину, но не достигает линии резекции Массивное распространение на сосудистую оболочку рТЗа и b
Т4/рТ4	За пределы глаза
Nl/pNl	Регионарные
М1/рМ1	Отдаленные	рМ1а pMlb	Костный мозг Другие локализации