Концентрация 17-КС в моче в норме:
  • дети младше 5 лет — 0—1,0 мг/сут, 15—16 лет — 1 — 10 мг/сут;
  • женщины: 20—40 лет — 5—14 мг/сут.
  • мужчины: 20—40 лет — 9—17 мг/сут.

После 40 лет происходит постоянное снижение выведения 17-КС,
17-КС мочи являются метаболитами андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Лишь незначительная часть 17-КС мочи происходит из предшественников глюкокортикоидов (около 10—15 %). Определение 17-КС в моче необходимо для оценки общей функциональной активности коры надпочечников.
Снижение экскреции 17-КС с мочой часто (но не всегда) наблюдается при хронической недостаточности коры надпочечников; увеличение содержания 17-КС в суточной моче — при андростероме, болезни и синдроме Иценко—Кушинга и при врожденной гиперплазии коры надпочечников [Орлов Е.Н. идр., 1995].
Для диагностики врожденной гиперплазии коры надпочечников важно сочетание повышенной экскреции 17-КС с увеличением АКТГ-активности плазмы и низким или находящимся у нижней границы нормы уровнем кортизола в крови и 17-ОКС суточной мочи. Роль 17-КС в диагностике невелика, поскольку критерии оценки дексаметазоновых тестов выработаны только для 17-ОКС суточной мочи и кортизола плазмы крови. Динамическое исследование 17-КС не может быть рекомендовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Иценко—Кушинга, так как многие препараты, используемые для этой цели, избирательно подавляют синтез глюкокортикоидов, не влияя на величину секреции андрогенов.
Основные заболевания и состояния, при которых может изменяться концентрация 17- КС в моче, представлены в табл. 9.12.
Таблица 9.12. Заболевания н состояния, при которых изменяется концентрация 17-КС в моче

Увеличение концентрации
Снижение концентрации

Синдром Иценко—Кушинга
Болезнь Адиссона

Адреногенитальный синдром
Гипофункция гипофиза

Андрогенпродуцируюшие опухоли коры надпочечников
Повреждение паренхимы печени

Вирилизирующие опухоли коры надпочечников
Г ипопитуитаризм

Опухоли яичек
Гипотиреоз

Синдром Штейна —Левенталя
Нефроз

Аденома и рак надпочечников
Кахексия

Синдром эктопической продукции АКТГ
Прием резерпина, производных

Прием анаболических стероидов, производных фенотиазина, мепро-
бензодиазепина, дексаметазона,

бомата, пенициллина, производных наперстянки, спиронолактона,
эстрогенов, пероральных контра-

кортикотропина, гонадотропина, метирапона, цефалоспоринов.
цептивов, кортикостероидов

тестостерона