Симптомы.
Деформация сегментов конечностей, патологическая подвижность и крепитация костных отломков, укорочение длины конечности. Локальная болезненность, припухлость, кровоизлияния, боль при осевой нагрузке и нарушение функции конечности. При переломах метаэпифизов кости — припухлость и сглаженность контуров смежного сустава. При одновременном повреждении сосудисто-нервного пучка — бледность или цианоз, гипотермия дистального отдела конечности, отсутствие пульса на периферических артериях, двигательные и чувствительные расстройства по периферическому типу. При открытом переломе — выстояние в рану костных отломков.
Первая медицинская помощь.
Остановка кровотечения. Шинирование поврежденной конечности подручными средствами. Гт наличии раны — повязка с использованием индн'-п- дуального пакета.
Доврачебная помощь.
Проверка шинирования и повязки на рапе. Подкожно 1—2 мл 2% раствора промедола.
Врачебная неотложная помощь.
Медицинский пункт.
Новокаиновая блокада места перелома 0,5% Г3' створом новокаина или проводкикозая блокада 2'% раствором новокаина; транспортное шинирование поврежденной конечности. При открытых переломах ввести антибиотики, экстренная профилактика столбняка (приложение 6). Инфузионная терапия по показаниям.
Эвакуация в госпиталь (омсдб) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера.
П9 Омедб, госпиталь.
При открытых переломах — первичная хирургическая обработка ран, внеочаговый остеосинтез, при закрытых — остеосинтез или другие методы фиксации отломков. При повреждении магистрального сосуда — окончательная остановка кровотечения. При необходимости — временный обходной шунт, в дальнейшем операция на сосудах.