Клиника обусловлена преимущественным поражением сердца, головного н спинного мозга, паренхиматозных органов, ожогами. Угнетение сознания различной степени, судорожные сокращения отдельных мышечных групп, нередко переходящие в генерализованные судороги. Нарушения дыхания и кровообращения вплоть до развития терминального состояния. Поражения кожи различной площади и тяжести (вплоть до обугливания).
Первая медицинская помощь.
Немедленно освободить пострадавшего от действия электрического тока: выключить рубильник, вывинтить предохранитель, перерубить провода топором (лопатой) с деревянной ручкой, оттащить пострадавшего за сухую одежду, предварительно обезопасив себя (стать на сухую доску или резину). При остановке сердца и дыхания — непрямой массаж сердца, ИВЛ методом «изо рта в рот».
Доврачебная помощь.
В дополнение к мероприятиям первой медицинской помощи — подкожно 1 мл 1 % раствора морфина или 2 мл 2% раствора промедола (омнопона), 0,5—1 мл 0,1% раствора атропина.
Врачебная неотложная помощь.
Медицинский пункт.
При сохраненном дыхании и кровообращенйи помощь оказывать, как при коллапсе, острой сердечной недостаточности. При остановке дыхания (характерно для поражения постоянным током высокого напряжения) — проведение ИВЛ. При остановке сердца или фибрилляции — непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ. Эвакуация в госпиталь (омедб) на санитарном транспорте, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера.
Омедб, госпиталь.
Реанимационные мероприятия по показаниям: продолжение ИВЛ, дефибрилляция, сердечные средства, аналептики, противоотечная терапия мании- толом из расчета 1—1,5 г/кг массы тела.