• предупреждают образование сосудосуживающих веществ, в частности ангиотензина II
• способствуют расширению  сосудов и снижению АД
• эффективны у больных с сопутствующей сердечной недостаточностью и диабетической нефропатией
• противопоказаны для лечения пациентов с выраженной почечной недостаточностью и стенозом (сужением обеих почечных артерий).
• наиболее частым побочным эффектом этих препаратов является появление кашля и кожного зуда (в основном для препаратов 1-й генерации – каптоприл, капотен)

      3.   Антагонисты кальция

• действуют как сосудорасширяющие средства, увеличивая диаметр артерий
• для лечения предпочтительнее  использовать препараты  длительного действия (кордафлекс-ретард, фелодипин, амлодипин и др)
• медикаменты с короткой продолжительностью действия (кордафлекс, коринфар, кордафен, кордипин) следует использовать только для купирования гипертонического криза
• нежелательно принимать больным артериальной гипертензией, у которых после перенесенного инфаркта миокарда развилась сердечная недостаточность.

       4.  Диуретики:

• вызывают уменьшение объема циркулирующей крови
• способствуют выделению солей и воды, что приводит к снижению АД.
• больным, получающим К+ - не сберегающие диуретики (фуросемид, гипотиазид, индапамид), рекомендуется увеличить потребление калия с пищей.
• следует, также помнить, что мочегонные средства, принимаемые в больших дозах, могут способствовать повышению уровня глюкозы крови и мочевой кислоты.

5.   Блокаторы рецепторов к ангиотензину П :

• относительно новый класс препаратов, которые блокируют не фермент ангиотензин П, а рецепторы клеток, воспринимающие этот фермент. 
• они также как и ингибиторы АПФ способствуют расширению сосудов и облегчают работу сердца и снижают АД.
• не вызывают кашля  и других побочных эффектов, характерных для ингибиторов АПФ.

6.   Альфа-адреноблокаторы:

• вызывают расширение артерий, располагающихся в различных органах и тканях, включая стенки артерий и вен, предстательную железу, шейку мочевого пузыря
• снижают уровень холестерина крови
• особенно показаны при сопутствующей аденоме предстательной железы.

          Препараты  из других фармакологических групп, хотя и продолжают еще использоваться для планового  длительного лечения, но  из-за частого развития побочных эффектов они назначаются все реже и реже. К ним относятся: клонидин (гемитон, катапресан, клофелин), гуанфацин (эстулик), метилдопа (допегит), резерпин и комплексные препараты, содержащие резерпин - адельфан, трирезид, кристепин, бринердин, синепрес.



              Кордафлекс 10 мг применялся нами  у 35 больных с целью купирования не осложненного гипертонического криза. Изменение артериального давления после однократного приема препарата показано на диаграмме.

          Поэтому больному  желательно знать наиболее распространенные побочные эффекты препаратов, которыми он лечится  и как себя вести при их возникновении. Целесообразно также дома иметь справочник «РЛС - пациент», где описаны медикаменты, отпускаемые в аптеках без рецепта врача. В тоже время, учитывая возросшую образованность и информированность пациентов после обучения в «Школе больного гипертонической болезнью»,  лучше приобрести справочник «РЛС-Доктор», в котором наиболее полно отражена вся необходимая информация.
В любом случае пациент должен обсудить с врачом все интересующие его вопросы и вместе с ним выбрать наиболее оптимальное решение. Иначе,  заболевание может осложниться развитием опасного  для жизни состояния —