/(ля суждения о функциональном состоянии дистального канальца применяют методы определения максимальной концентрационном способности почек. Эти методы различаются между собой, их выбор должен быть индивидуальным в зависимости от характера и тяжести заболевания.
В практике широко используют методы функциональной диагностики, которые основаны на определении количества выделенной мочи и ее относительной плотности в отдельных порциях,
Таблица 4.9
Экскреция некоторых веществ с мочой у детей (Лебедев В.П., 1970)
Окончание табл, 4. J
Здоровый взрослый человек выделяет в среднем 1500 мл мочи, однако суточный диурез может колебаться в значительных пределах 9 зависимости от многих обстоятельств (водный режим, физиологические потери жидкости идр.). У новорожденного суточный диурез достигает 60 мл и по мерс роста постепенно увеличивается ( I лбл. 4.6).
Н обычных условиях почки выводят 75-80% всей принятой жидкости. Суточный диурез дает общее представление о функции почек. И дальнейшем при необходимости следует применять другие функциональные методы исследования. При общих ориентировочных анализах относительную плотность мочи определяют с помощью урометра при стандартной температуре 15 °С. Необходимо вносить поправку при наличии в моче сахара (0,004 на каждый процент) и белка (0,001 на каждые 3 %о).
Плотность мочи в общих анализах даст только ориентировочное представление о концентрационной функции почек. Для более очных данных следует применять специальные функциональные пробы.
В практике широко используют методы функциональной диагностики, которые основаны на определении количества выделенной мочи и ее относительной плотности в отдельных порциях,
Таблица 4.9
Экскреция некоторых веществ с мочой у детей (Лебедев В.П., 1970)
|
Вещество |
Возраст |
Количество вещества |
|
Азот: |
|
|
|
общий |
Все возрасты |
7,21-32,5 ммоль/л |
|
а аминокислот |
|
0,4-2% общего азота |
|
аммиака |
|
4,6-7% общего азота |
|
мочевина |
|
76-84% общего азота |
|
мочевой кислоты |
|
1,4-4,0% общего азота |
|
полипептидов |
|
1% общего азота |
|
Альдостерон |
Новорожденные |
В црсдиси 0,72 ммоль/л |
|
|
1 месяц-1 год |
В среднем 1,5-4,2 ммоль/л |
|
|
До 15 лет |
В среднем 4,2-11,7 ммоль/л |
|
Аминоазот |
Новорожденные |
До 1 мг/ги (0,71 ммоль/сут) |
|
|
2 12 лет |
1,5 мг/кг (1,07-2,86 ммоль/сут) |
|
Отношение аминоазот |
Все возрасты |
0,4-2% |
|
общий азот |
|
|
|
Алании |
0-1 год |
8-38 мг/сут (0,089-0 43 ммоль/л) |
|
|
1-15 лот |
16-60 мг/сут (0,170-0,673 ммоль/л) |
|
Api ини н |
1 мес.-1 год |
4-20 мг/сут (0,022-0,115 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
8-20 мг/сут (0,044-0,115 ммоль/л) |
|
Валин |
0-1 год |
2-63 мг/сут (0,017-0,102 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
2-16 мг/сут (0,017 0,1 Зп ммоль/л) |
|
Гистидин |
0-1 гол |
8-20 мг/сут (0,053-0,19 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
10-80 мг/сут (0,064-0,525 ммоль/л) |
|
Изолейцин |
0-1 год |
0,3-4 мг/сут (0,002-0,030 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
0,9--8 мг/сут (0,007-0,060 ммоль/л) |
|
Лейиин |
0-1 год |
0,5-5 мг/сут (0,004-0,048 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
0,5 -8 мг/сут (С,004-0,061 ммоль/л) |
|
Лизин |
0-1 год |
1,5-12,5 мг/сут (0,01—0,103 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
4-15 мг/сут (0,03-0,11 ммоль/л) |
|
Метионин |
0—1 год |
0,2-0,9 мг/сут (0,001-0,006 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
0,3-4 мг/сут (0,0025-0,002 ммоль/л) |
Окончание табл, 4. J
|
Треонин |
0-1 год |
2-5 мг/сут (0,017-0,042 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
5-14 мг/сут (0,042-0,118 ммоль/л) |
|
Триптофан |
0-1 год |
0,5-3 мг/сут (0,002-0,12 ммоль/л) |
|
|
1—15 лет |
1-15 мг/сут (0,005-0,73 ммоль/л) |
|
Тирозин |
0-1 год |
0,8-5,5 мг/сут (0,004 0,03 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
1-6 мг/сут (0,005-0.058 ммоль/л) |
|
Фенилаланин |
0-1 год |
1-4 мг/сут (0,006-0,024 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
1-12 мг/сут (0,006-0,072 ммоль/л) |
|
11 истин |
0-1 год |
7-23 мг/сут (0,029-0,095 ммоль/л) |
|
|
1-15 лет |
До 100 мг/сут (до 0,416 ммоль/л) |
|
Аммиак |
Вс.с возрасты |
5-25 мкг/кг (2,9-14,5 ммоль/л) в сут |
Здоровый взрослый человек выделяет в среднем 1500 мл мочи, однако суточный диурез может колебаться в значительных пределах 9 зависимости от многих обстоятельств (водный режим, физиологические потери жидкости идр.). У новорожденного суточный диурез достигает 60 мл и по мерс роста постепенно увеличивается ( I лбл. 4.6).
Н обычных условиях почки выводят 75-80% всей принятой жидкости. Суточный диурез дает общее представление о функции почек. И дальнейшем при необходимости следует применять другие функциональные методы исследования. При общих ориентировочных анализах относительную плотность мочи определяют с помощью урометра при стандартной температуре 15 °С. Необходимо вносить поправку при наличии в моче сахара (0,004 на каждый процент) и белка (0,001 на каждые 3 %о).
Плотность мочи в общих анализах даст только ориентировочное представление о концентрационной функции почек. Для более очных данных следует применять специальные функциональные пробы.