МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОТОКОЛОВ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ


Доля: правая, левая, хвостатая, квадратная, поверхность - передняя, верхняя, задняя, вентральная, край - передний, задний, сегменты - латеральный, медиальный, передневерхний, передненижний, задневерхний, задненижний, 1-й сегмент (хвостатая доля), 2, 3,4 сегменты (левая доля), 5, 6, 7, 8 сегменты (правая доля), дольки - дополнительные, связки - круглая, серповидная, венозная щель, внутрипеченочный сегмент- портальной, нижней полой вены, каудальные-краниальные печеночные вены.
Положение: обычное, смещена кверху, книзу, медиально, расположена слева (situs inversio)\ форма - обычная, треугольная, овальная, бесформенная, неопределенная; контуры (поверхность) - четкие,
нечеткие, ровные, волнистые, округлые, гладкие, бугристые, деформированные, прерывистые, смазанные, край острый, закругленный; размеры - не изменены, обычные, значительно уменьшены, увеличены, гепатомегалия, равномерная, неравномерная, значительно увеличена правая доля, левая, размеры определить не удается, печень занимает треть брюшной полости, агенезия доли, лобарная атрофия, гипертрофия доли; эхоструктура - однородная, неоднородная, участки, очаги, очажки, зоны, поля, узловые образования различной акустической плотности, полостные образования, выраженная дольчатость органа, линейные участки повышенной плотности, обеднение сосудистого рисунка, деформация, смещение сосудов; отражательная способность паренхимы (эхогенность): нормальная, одинаковая по отношению к паренхиме почки, пониженная, повышенная (стеатоз, жировая дистрофия), средняя (алкогольный хронический гепатит), выраженная (цирроз печени).
Патологические изменения печени - диффузные, очаговые, диффузноочаговые, участки жировых скоплений, фиброза, некроза, кальцификации, кровоизлияния, отека, фиброзные тяжи, узлы мелкие (до 7 мм), средние (7-14 мм), крупные (до 20 мм), сливного характера (больше 20 мм), участки пониженной плотности, повышенной, смешанного характера, контуры их четкие, нечеткие, сосуды расширены, сужены, деформированы, не определяются, стенки сосудов уплотнены, склерозиро- ваны, с очагами кальцификации, тромбами, перипортальные линейные очаговые уплотнения, регенераторные узлы, псевдодольки, аномальная дольчатость печени.
Гепатоз жировой, стеатоз, жировая инфильтрация: равномерная, неравномерная, гетерогенная, диффузная, генерализованная, очаговая, фокальная, локальная, долевая, сегментарная, узловая, диффузно-узловая, алкогольный стеатоз, фокальные жировые изменения при алкогольных поражениях печени, липомы печени, очаговый жировой некроз, фиброз.
Застойная печень: при сердечных заболеваниях, гепатомегалия гомогенная, негомогенная, крупные участки пониженной плотности, отек паренхимы диффузный, очаговый, расширение вен печени, сужение периферических участков венозных сосудов, периваскулярный отек диффузный, локальный.
Диффузные (метаболические) изменения паренхимы печени: при болезнях накопления, болезни Вильсона-Коновалова, гемахроматозе, алкогольной, белковой, гепатоцеребральной дистрофии печени, сердечной недостаточности (кардиальный цирроз Пика), доброкачественной гипербилирубинемии, при коллагеновых, эндокринных заболеваниях, амилоидозе, лямблиозе печени, при синдроме и болезни Бадда-Киари, тромбозе печеночных вен, гистиоцитоэе X наследственной тирозине- мии.
Врожденное расширение внутрипеченочных желчных протоков с фиброзом печени (болезнь Кароли тип 2, дети и взрослые).
Гепатит: острый, хронический, активный, неактивный, персисти- рующий, агрессивный, вирусный, медикаментозный, сывороточный, токсический, холестатический, гранулематозный (саркоидоз, туберкулез, бруцеллез), неспецифический реактивный, вторичный при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, острый, подострый алкогольный, хронический гепатит с исходом в цирроз, гепатит на фоне цирроза печени, чередование участков, зон пониженной и повышенной плотности, одиночные и множественные очажки склероза, уменьшенный желчный пузырь, реактивно измененные перипортальные лимфатические узлы, хронический лимфаденит, расширение, сужение, уплотнение, склероз стенок венозных сосудов, периваскулярная инфильтрация.
Цирроз печени: первичный, вторичный, алкогольный, биллиарный, портальный, постгепатитный, постнекротический, послевирусный, лекарственный, смешанный, идиопатический, цирроз при болезни Вильсона-Коновалова, компенсированный, декомпенсированный; фиброз печени; обеднение эхоструктуры печени, выраженное звукопоглощение, неоднородная эхоструктура, цирротическая микро-, средне-, крупноузловая трансформация тканей печени, смешанная, очаговая узелковая, нодулярная регенераторная гиперплазия, аденоматозные гиперпласти- ческие узлы, очаги, поля участки пониженной, повышенной плотности, фиброза, жировой ткани, псевдодольки, неровность, деформация капсулы, сужение сосудов, склероз, деформация сосудистых стенок, расширение портальной вены, гепатопортальный склероз, гепатолиеналь- ный фиброз, спленомегалия, коллатерали гепатопетальные, гепатофу- гальные, алкогольная болезнь печени - стеатоз, гепатит, цирроз, различные сочетания.
Портальная гипертензия, блокада портального кровотока: форма надпеченочная, впутрипеченочная, подпеченочная, идиопатическая, перипортальный фиброз, портальный флебосклероз, пиелофлебит, расширение селезеночной, верхнебрыжеечной вены, спленомегалия, мегаспления, гиперспления, свободная жидкость, асцит, расширение, дилятация печеночных вен, тромбоз, эмболия, тромбоэмболия, тромбы кровяные, опухолевые, сужение, стеноз, облитерация, тромбоз портальной вены, долевых ветвей, венозные коллатерали, кавернозная трансформация портальной вены (портальная кавернома), расширение, сужение, сдавление, обструкция нижней полой вены, врожденная кавернома (кавернозная трансформация) воротной вены. Портосистемные сосудистые коллатерали: коронарная, гастроэзофагеальные и перипортальные вены, левая желудочно-сальниковая, короткие желудочные вены, правая желудочная вена, гастроренальные и спленоренальные коллатерали, правая желудочно-сальниковая вена, тонкокишечные вены, нижняя брыжеечная вена, расширенные селезеночные вены.
Абсцесс печени: острый, хронический, бактериальный, амебный, холангиогенный, посттравматический, газосодержащий, внутриорган- ный, внеорганный, внутрипеченочный, подпеченочный, надпеченоч- ный, поддиафрагмальный, однокамерный, многокамерный, сформировавшийся (капсула, фибрин, гной, газ), нагноившаяся киста, гематома, опухоль.
Киста печени: врожденная, приобретенная, осложненная, неосложненная, непаразитарная, паразитарная, псевдокиста посттравма- тическая, послеоперационная, геморрагическая, билиарная, одиночная, множественные кисты, поликистоз, простая однокамерная, многокамерная с перегородками, мембранами, внутрикистозными образованиями, обызвествленная, кальцинированная, дермоидная, опис- торхозная, эхинококковая альвеолярная, гидатидная, одиночная, с дочерними кистами, осложненная (нагноение, прорыв и обструкция желчных протоков, воспаление окружающей паренхимы, обрыв хитиновой капсулы, склероз окружающей ткани печени, сдавление вен), изменение конфигурации при давлении датчиком, дистальное усиление ультразвуковых волн, акустические тени от капсулы, анэхогенное содержимое, эхоплотные пристеночные образования, разрастания, сгустки крови, фибрина, гнойные массы, сдавление венозных сосу
дов, желчных протоков: билиарная цистаденома, цистаденокарцино- ма, внутрипеченочная билиома, кистозная гамартома, киста вне- и внутрипеченочных желчных протоков, дивертикул общего желчного протока.
Гемангиома печени: капиллярная, кавернозная, смешанная, одиночная, множественные, гемангиоматоз, гемангиоэндотелиоматоз, типичные, атипичные, на ножке, гигантские.
Доброкачественные опухоли (образования) печени: аденома гепа- тоцеллюлярная, печеночноклеточная, очаговая, фокальная нодулярная гиперплазия (смешанная аденома из печеночных клеток и желчных протоков); билиарная цистаденома, гамартома, гранулема, туберкуле- ма, туберкулезные очаги; гранулематоз бруцеллезный, хронический септический, воспалительная псевдоопухоль, липома, внутрипеченочный литиаз, внутрипеченочные конкременты, камни желчных протоков, кальцинированные массы, обызвествление стенок сосудов печени.
Злокачественная опухоль печени: рак печени - первичный, вторичный (метастатический), гепатома, гепатобластома, гепатоцеллюлярный, холангиоцеллюлярный, смешанный, недифференцированный, цистаде- нокарцинома внутрипеченочных желчных протоков, форма рака полостная, узловая, многоузловая, инфильтративная, диффузная, гепатоцеллюлярный рак на фоне алкогольного цирроза печени, цирроз - рак печени, метастазы одиночные, множественные, периферические, центральные, с участками некроза, обызвествления, диффузный карциноматоз; геман- гиосаркома, саркома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома, злокачественная апудома, очаги лимфогранулематоза, лейомиосаркомы, раб- домиосаркомы; внутрипеченочное, интрагепатическое распространение, опухолевая инвазия, поражение сосудов, компрессия, сдавление, смещение, тромбы опухолевые, кровяные, асцит, увеличение лимфатических узлов.

Источник: Дергачев А.И., Котляров П.М., «Абдоминальная эхография .Справочник» 2003

А так же в разделе «МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОТОКОЛОВ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ »