Ультразвуковая симптоматика опухолей печени
Симптом ободка, кольца, краевой зоны, краевой каймы (hallo sign) (Peterson, Cooperberg, 1978, Dewbury и соавт., 1980, Forel и co- авт., 1983) - тонкий ободок пониженной эхогенности вокруг патологического образования или органа, наблюдается при метастатических опухолях печени, абсцессах, холециститах. Зона пониженной эхогенности чаще встречается при метастазах в печень, чем при первичных опухолях, что обусловлено компрессией окружающей ткани печени, повышенной васкуляризацией и др.
Симптом заднего усиления (Callen P.W. и соавт., 1979) - ложное усиление отражательной способности паренхимы печени, расположенной за липомой, редко - позади гемангиомы.
Симптом «бычьего глаза» (Schabel и соавт., 1980; Fleisher и соавт., 1980) - патологическое образование с неравномерной акустической плотностью: периферическая часть повышена, центральная часть - понижена или без отражений, наблюдается при метастазах в печень, портальной гипертензии (изображение расширенной до 3 мм пупочной вены, расположенной в центральной части серповидной связки).
Симптом «горба» (Шантуров В. А., Астафьев В. И., 1981) - локальная деформация (выбухание) периферических о тделов печени, ценный симптом при диагностике изоэхогенных образований, расположенных подкапсульно.
Симптом «баскетбольной корзинки» (Tanaka S. и соавт., 1990) - изображение сети тонких переплетающихся сосудов вокруг опухолей печени на цветной допплеровской эхограмме, наблюдается при гипервас- кулярных опухолях печени, чаще при генатоцеллюлярном раке (1, 2). Симптом «сосуды в опухоли» - сосуды, идущие внутрь опухоли, наблюдается при первичном раке (2). Симптом «пятна» - яркое стойкое цветовое пятно в центре опухоли, наблюдается при гемангиомах (3). Симптом расширения ветви портальной вены, проходящей по периферии опухоли и огибающей ее, наблюдается при метастазах (4).
Симптом звездчатых рубцов (Scatarige J.C. и соавт., 1987) - зоны пониженной эхогенности с уплотненными стенками (сосуды), отходящие от образования в печени, наблюдается при фокальной нодулярной гиперплазии печени.
Симптом ободка пониженной плотности вокруг метастаза (Marshal
- и соавт., 1985) - ободок пониженной плотности вокруг узла: в периту-
моральной части - за счет компрессии клеток печени, в туморальной части - за счет неравномерного фиброза и повышенной васкуляризации узла.
Симптом ампутации печеночных вен (Brunelle, Chaumont и соавт.,
- - внезапный обрыв (ампутация) ветвей воротной и печеночных вен, наблюдается при злокачественных опухолях печени, при доброкачественных - наблюдается смещение вены без ее блока.
Симптом противоположного смещения нижней полой вены - при опухолях печени назад (дорзально), при внепеченочных образованиях - вперед или медиально.
Ультразвуковые признаки гемангиом (Зубарев А. В., 1995)
Относительная частота выявления при- Ультразвуковой признак знака для гемангиом разного размера, %
до I см 1-3 см более 3 см
Гиперэхогенная структура |
100 |
92 |
60 |
Смешанная эхогенность |
- |
7 |
40 |
Однородная структура |
100 |
88 |
60 |
Неоднородная структура |
- |
11 |
40 |
Четкие ровные контуры |
100 |
80 |
20 |
Бугристые контуры |
- |
19 |
80 |
Питающий сосуд |
70 |
69 |
80 |
Визуализация внутриопухолевых сосудов |
- |
7 |
40 |
Визуализация полости в центре |
- |
15 |
100 |
Источник: Дергачев А.И., Котляров П.М., «Абдоминальная эхография .Справочник» 2003
А так же в разделе «Ультразвуковая симптоматика опухолей печени »
- МЕТОДИКА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ
- Основные задачи ультразвукового исследования
- УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМЕТРИЯ ПЕЧЕНИ И СОСУДОВ
- ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ
- Классификация наследственных метаболических дефектов, ведущих к повреждениям печени
- Жировая дистрофия печени Ультразвуковые симптомы жировой дистрофии печени
- Дифференциальная диагностика патологических изменений печени с содержанием жировых масс (Fultz PJ. и соавт1993)
- Гепатомегалия
- Эхоморфологические сопоставления при хронических заболеваниях печени
- Цирроз печени Ранние ультразвуковые признаки цирроза печени при хроническом гепатите
- Ультразвуковые данные при циррозе печени
- Ультразвуковые симптомы цирроза печени
- Ультразвуковые симптомы портальной гипертензии
- Ультразвуковые симптомы поражения печени и селезенки при шистосомиазе
- Синдром желтухи Классификация холестаза
- Асцит Дифференциальная диагностика при асците
- Ультразвуковая симптоматика кист печени
- Ультразвуковые симптомы эхинококковых кист печени
- Опухрли печени Морфологические критерии ультразвуковых изображений печени при опухолях
- Ультразвуковые симптомы гемангиом печени
- Ультразвуковые признаки злокачественности очаговых изменений печени
- Ультразвуковые симптомы гепатоцеллюлярного рака
- Методика прицельной биопсии печени под ультразвуковым контролем
- Методика неаспирационной тонкоигольной цитологии (биопсии) печени
- Пункция печени
- МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОТОКОЛОВ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ