предыдущая
к содержанию
следующая

Асцит Дифференциальная диагностика при асците

  1. Болезни печени и сосудов: циррозы печени, рак печени, болезнь Бадда-Киари, веноокклюзионная болезнь в сочетании со стенозом или окклюзией нижней полой вены, хронический тромбоз портальной вены.
  2. Болезни брюшины: туберкулезный перитонит, другие перитониты (бактериальные, метастазы злокачественных опухолей - карциноматоз), мезотелиома, травматические повреждения.
  3. Болезни сердца: констриктивный перикардит, застойная сердечная недостаточность.
  4. Другие болезни: опухоли и кисты яичников (синдром Мейгса), киста поджелудочной железы, болезнь Уиппля, саркоидоз, микседема.
  5. Портосистемные сосудистые моллат ерали - коронарная вена, гастроэзофагеальная, перипортальные вены, левая желудочно-сальниковая, короткие желудочные вены, правая желудочная вена, гастроренальные, спленоренальные вены, правая желудочно-сальниковая, тонкокишечные вены, нижнебрыжеечная вена, редко вены желчного пузыря (Подымова С. Д., 1994).

Визуализация анатомических структур и связок при асците
При наличии асцита кпереди от желудка хорошо виден малый сальник, печеночно-двенадцатиперстная связка, желудочно-толстокишечная связка, брыжейка поперечноободочной кишки. Точная локализация малой сальниковой сумки важна для диагностики заболеваний поджелудочной железы и «острого живота» (Weill F.S. и соавт., 1983).
Очаговые изменения печени Перечень очаговых образований в печени
  1. Врожденные - одиночные кисты, поликистозное заболевание печени.
  2. Приобретенные (паразитарные - амебный абсцесс, гидатидная киста, шистозомиаз; пиогенный абсцесс; туберкулезная гранулема, гистоп- лазмоз).
  3. Опухоли: 1) первичные: а) доброкачественные: гемангиома, фокальная нодулярная гиперплазия, гепатоцеллюлярная аденома, геманги- областома, гемангиоэндотелиома, гамартомы, липоматозные опухоли, пограничные; б) злокачественные: гепатома, холангиокарцинома, билиарная цистаденома, лимфома, саркома, лейкемия, ангиосаркома, мезо- дермальные опухоли, недифференцированная эмбриональная саркома, гепатобластома, эпителиоидная гемангиоэндотелиома; 2) вторичные опухоли.
  4. Травматические - гематома, билома, артериовенозная фистула, псевдоаневризма (Jodd B.R., 1996).

Перечень фокальных поражений печени
Доброкачественные - гемангиома, фокальная ноду лярная гиперплазия, аденома, киста, абсцесс, фокальная жировая инфильтрация, пе- лиоз печени.
Злокачественные - метастазы, гепатоцеллюлярный рак, холангиокар- циномы, карцинома неясной этиологии (Hamm В. и соавт., 1994).
Кисты печени Классификация непаразитарных кист печени
  1. Поликистоз печени: а) с поражением только печени, б) с поражением почек и других органов.
  2. Солитарные, истинные кисты печени: а) простые солитарные кисты печени, б) многокамерная цистаденома печени, в) дермоидные кисты, г) ретенционные кисты.
  3. Ложные кисты печени: а) травматические, б) воспалительные.
  4. Околопеченочные кисты.
  5. Кисты связок печени (Петровский Б. В. и соавт., 1992).

предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Дергачев А.И., Котляров П.М., «Абдоминальная эхография .Справочник» 2003

А так же в разделе «Асцит Дифференциальная диагностика при асците »