Режим: постельный до 10-го дня нормальной температуры. Диета: механически и химически щадящая, калорийность достаточная, питание дробное каждые 3—4 ч; объем вводимой жидкости 1,5—2,5 л/сут.

Этиотропная терапия: •

левомицетин 2 г/сут. перорально или левомицетина сукцинат 50 мг/кг массы тела в/м или в/в; •

ампициллин 1,0 г 4—6 раз в сутки в/м или per os. Антибиотики используют в течение лихорадочного

периода и в первые 10 дней нормальной температуры.

Патогенетическая терапия: глюкоза 5%, гемодез, рео- полиглюкин в/в (дезинтоксикация); средства, повышающие неспецифическую резистентность организма — витамин Е, аскорбиновая кислота, пентоксил, тимоген; нестероидные анаболики (метилурацил, оротат калия).

Симптоматическая терапия: сердечно-сосудистые препараты (кордиамин, коргликон и др.) — по показаниям, при бессоннице — снотворные средства, в случае возбуждения — седативные.

Лечение осложнений: •

при кишечном кровотечении тактика преимущественно консервативная — строгий постельный режим, положение на спине 12—24 ч; холод на живот; голодная пауза на 10—12 ч. При небольшой объеме крово- потери — хлористый кальций, витамин С и К, плазма и другие препараты крови. При массивном кровотечении с замещающей целью используют кровь до 1—2 л, полиионные растворы («Трисоль», «Ацесоль», «Лактосоль», «Квартосоль»), коллоидные растворы (поли- глюкин, реополиглюкин, желатиноль); глюкокортикостероиды (ГКС); •

при перфоративном перитоните — оперативное вмешательство, положительный результат при операции не позднее 6 ч с момента перфорации; •

при ИТШ — управляемая гемодилюция с введением реополиглюкина, полиглюкина, желатиноля, крис- таллоидных растворов; дофамин, контрикал в дополнение к кристаллоидам; 2—3 дня пульс-терапия большими дозами ГКС.

Выписка из стационара не ранее 21—23-го дня с момента нормализации температуры и при наличии 3 отрица- •^льных бактериологических анализов кала и мочи и одного желчи. Выписка бактериовыделителя — только с разрешения эпидемиолога.

Профилактика: •

обезвреживание источников инфекции; •

пресечение путей передачи; •

повышение невосприимчивости организма.

Текущая и заключительная дезинфекция в очаге. Медицинское наблюдение за контактными 21 день с ежедневной термометрией, однократное бактериологическое исследование кала и мочи.

Специфическая вакцинопрофилактика по эпидемическим показаниям, лицам из групп риска, на неблагополучных по тифу территориях — населению с 7-летнего возраста инактивированными вакцинами.