Холера — бактериальный антропоноз с фекальнооральным механизмом передачи, характеризуется типичным диарейным синдромом с развитием дегидратации и деминерализации. Относится к группе особо опасных инфекций.

Этиология

Холерный вибрион имеет два биовара — классический и Эль-Тор (80% всех случаев заболевания). Морфология и прочие свойства биоваров сходны: изогнутая грамотрица- тельная аэробная палочка в форме запятой, имеет жгутики, очень подвижна, спор не образует, хорошо окрашивается анилиновыми красителями.

Антигенная структура: жгутиковый Я-антиген, термолабилен; соматический О-антиген, термостабилен, определяет серогрупповую принадлежность вибриона. Всего серогрупп — 60, возбудителей холеры относят к серо- группе 01, внутри которой выделяют А, В и С типы О-антигена и 3 серовара возбудителя — Ogawa (АВ), Inaba (АС), Hikojima (АВС). Возбудители других серогрупп могут служить причиной развития гастроэнтеритов. Сходные с холерой заболевания могут вызывать НАГ-вибрионы (не агглютирующиеся типовыми холерными сыворотками).

Токсины: термостабильный эндотоксин; термолабильный экзотоксин (холероген); фактор проницаемости.

Устойчивость. Длительно выживает в открытых водоемах, хорошо переносит низкие температуры и замораживание. Под влиянием света, воздуха и при высушивании гибнет в течение нескольких дней. Чувствительна к дезинфицирующим агентам. При кипячении гибнет в течение 1 мин.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек (особенно при легкой или стертой формах), вибриононоситель (рекон- валесцент, транзиторный, редко — хронический).

Механизм передачи — фекально-оральный.

Пути передачи — водный, пищевой, контактно-бытовой.

Холере свойствен эпидемический тип распространения. Естественная восприимчивость людей к холере высока, облегчает заражение снижение кислотности желудочного сока (обильное питье, гипо- и анацидный гастрит). Подъем заболеваемости — лето и начало осени. Иммунитет после перенесенного заболевания относительно стойкий, видоспецифический, антитоксический.