Вирус гепатита Д является дефектным и проявляет свои свойства в присутствии в организме гепатита В.
Коинфекция —одновременное заражение вирусами гепатита В и Д. В анамнезе—переливание крови и ее препаратов, парентеральные манипуляции, случайные половые связи в период от 1,5 до 6 месяцев. Клинически характеризуется более тяжелым течением, чем гепатиты другой этиологии (лихорадка высокая и длительная, спленомегалия, сильные суставные боли, возможны разнообразные высыпания на коже, высокая активность ACT, АЛТ, тимоловой пробы), фульминантным течением, развитием острой печеночной энцефалопатии. Подтверждается выявлением HBsAg (анти- HBElgM) плюс анти-дельта или анти-дельта IgM (Дунаевский О.А., 1993).
Суперинфекция —острый гепатит дельта у больных хроническим гепатитом В или носителей HBsAg. Характеризуется укороченным инкубационным периодом (1-2 мес.), более тяжелым течением, чем острый вирусный гепатит В со спленомегалией, снижением сулемовой пробы. Подтверждение то же, что и при коинфекции.
Диагноз хронического гепатита дельта может быть поставлен при условии выявления анти-НВ3 антигена при одновременном обнаружении дельта-антигена, анти-дельта или анти-дельта IgM.
Больные острыми вирусными гепатитами выписываются из стационара не ранее 30-го дня с момента заболевания или 21 дня с момента появления желтухи. При выписке больного продляется больничный лист на 10 дней. Дальнейшее наблюдение проводит врач КИЗа поликлиники в течение 6 мес. с контролем биохимических тестов через 1, 3 и 6 месяцев после выздоровления. В случае нормальных клинико-лабораторных данных реконвалесцент через 6 месяцев снимается с диспансерного учета.