Эту патологию условно относят к гипогонадотропной гипофункции яичников. Возможно, она связана с нарушением синтеза а- и (3-цепей гонадотропинов или с нарушением цирхорального ритма секреции люлиберина.
Клиническая картина. Характерна вторичная или первичная аменорея. Матка и яичники гипопластичны. Вторичные половые признаки хорошо развиты. Гипоэстрогения почти не проявляется клинически. Симптом “зрачка” отрицательный. Ректальная температура монофазная, КПИ низкий, симптом арборизации отрицательный. Гормональные исследования подтверждают нормальную базальную концентрацию ЛГ, ФСГ и ПРЛ. Содержание Е2 — на уровне ранней фолликулярной фазы или чуть ниже. Цирхоральный ритм ЛГ и ФСГ отсутствует.
Лечение. Цель терапии — восстановление цирхорального ритма секреции ЛГ и ФСГ. Если гипофункция яичников развилась после нейроинфекции, имеются симптомы повышения внутричерепного давления, эндокра- ниоз и др., проводится соответствующая патогенетическая терапия (дегидратация, ограничение соли, препараты рассасывающего действия и др.). Одновременно можно применять чистые гестагены или комбинированные эстроген-гестагенные препараты с расчетом на эффект “отдачи”. В отсутствие эффекта можно использовать пергонал и профази по обычной схеме. Оптимальным явилось бы использование набора “Цикломат” с введением люлиберина (лютрелеф — 3,2 мг на 10 дней) в режиме цирхорального ритма.

4.