Лекция 18 ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. СТЕНОКАРДИЯ. ИНФАРКТ МИОКАРДА

  Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — острое или хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду, обусловленное в большинстве случаев поражением коронарных артерий атеросклерозом. В ИБС входит ряд синдромов: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии сердца, сердечная недостаточность.
Этиология и патогенез ишемической болезни сердца практически совпадают с этиопатогенезом атеросклероза, а клинические проявления зависят от степени ишемии, повреждения (дистрофии) и некротических изменений миокарда. Ишемия миокарда может зависеть от спазма сосудов, обтурации сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбообразования, которое бывает окклюзивным или неокклю- зивным, с частичным сохранением просвета сосуда. Хроническая недостаточность кровоснабжения миокарда чаще связана с постепенно нарастающей окклюзией сосуда, в то время как острая — со спазмом или тромбообразованием. Снижение сократительной способности миокарда (дистрофия, некроз, кардиосклероз в условиях острой или хронической ишемии).
Клиническая классификация включает в себя следующие формы:
  • Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца).
  • Стенокардия.
  • Стенокардия напряжения.
  • Впервые возникшая стенокардия напряжения.
  • Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса больного от I до IV).
  • Прогрессирующая стенокардия напряжения.
  • Спонтанная стенокардия (покоя).
  • Инфаркт миокарда.
  • Крупноочаговый (трансмуральный).
  • Мелкоочаговый.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Нарушения сердечного ритма (с указанием формы).
  • Сердечная недостаточность.

Источник: Шишкин А. Н., «Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика. Серия «Мир медицины» — СПб.: Издательство «Лань». — 384 с.» 1999

А так же в разделе «  Лекция 18 ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. СТЕНОКАРДИЯ. ИНФАРКТ МИОКАРДА »