Активность миелопероксидазы выявляют в клетках гранулоцитарного ряда, нейтрофилах и эозинофилах, начиная с некоторых миелобластов до сегментоядерных клеток, в виде гранул, заполняющих цитоплазму (табл. 2.1).
Таблица 2.1. Активность миелопероксцдазы в норме [Меньшиков В.В., 1982]
В базофильных промиелоцитах и миелоцитах активность миелопероксидазы, как правило, высокая, но выражена слабее в метамиелоцитах и почти отрицательная в зрелых базофи- лах. Сравнительно слабую по интенсивности положительную реакцию наблюдают в различном проценте моноцитов в виде немногочисленных рассеянных гранул (табл. 2.2). Эритроциты, лимфоциты и мегакариоциты реагируют отрицательно.
Таблица 2.2. Активность миелопероксидазы при различных формах лейкозов в бластах
[Marmont А.М. et al., 1981}
Определение активности миелопероксидазы дает возможность дифференцировать мие- лобласты и моноцитарные предшественники от лимфобластов, всегда отрицательных в этой реакции, тогда как миелобласты и монобласты содержат гранулы миелопероксидазы. В мие- лобластах могут присутствовать пероксидазоположительные палочки Ауэра. В комплексе с другими цитохимическими методами активность миелопероксидазы определяют для того, чтобы объективно установить происхождение недифференцируемых при обычном исследовании клеток при различных вариантах острого лейкоза (табл. 2.3).
за
Таблица 2.1. Активность миелопероксцдазы в норме [Меньшиков В.В., 1982]
|
Клетки |
Активность, % |
сцк |
|
Миелобласты |
|
1,04-1,20 |
|
Миелоциты |
|
^-1 1 со |
|
Зрелые гранулоциты: |
90-95 |
2,0-2,8 |
|
“ костного мозга |
||
|
— крови |
96-100 |
2,14-2,92 |
|
Из них: |
|
|
|
(+) |
5-7 |
|
|
lt;++) |
60-90 |
1- г- |
|
lt;+++) |
3-16 |
|
|
Моноциты крови |
83-88 |
|
|
Лимфоциты: |
|
|
|
— костного мозга |
0 |
0 |
|
— крови |
0 |
0 |
В базофильных промиелоцитах и миелоцитах активность миелопероксидазы, как правило, высокая, но выражена слабее в метамиелоцитах и почти отрицательная в зрелых базофи- лах. Сравнительно слабую по интенсивности положительную реакцию наблюдают в различном проценте моноцитов в виде немногочисленных рассеянных гранул (табл. 2.2). Эритроциты, лимфоциты и мегакариоциты реагируют отрицательно.
Таблица 2.2. Активность миелопероксидазы при различных формах лейкозов в бластах
[Marmont А.М. et al., 1981}
|
FAB-классификация лейкозов |
—' ' " ' — — ¦¦ • ¦ - -] Миелопероксидазная активность |
|
МО (острый недифференцированный лейкоз) |
Отрицательная |
|
Ml (острый миелобластный лейкоз без созревания) |
Положительная |
|
М2 (острый миелобластный лейкоз с созреванием) |
То же |
|
М3 (острый промиелоцитарный лейкоз) |
|
|
М4 (острый миеломонобластный лейкоз) |
|
|
М5 (острый монобластный лейкоз) |
Может быть положительная |
|
Мб (острый эритромиелоз) |
Положительная |
|
М7 (острый мегакариобластный лейкоз) |
Отрицательная |
|
Острый лимфобластный лейкоз - J |
То же |
Определение активности миелопероксидазы дает возможность дифференцировать мие- лобласты и моноцитарные предшественники от лимфобластов, всегда отрицательных в этой реакции, тогда как миелобласты и монобласты содержат гранулы миелопероксидазы. В мие- лобластах могут присутствовать пероксидазоположительные палочки Ауэра. В комплексе с другими цитохимическими методами активность миелопероксидазы определяют для того, чтобы объективно установить происхождение недифференцируемых при обычном исследовании клеток при различных вариантах острого лейкоза (табл. 2.3).
за
|
Высокая активность |
Снижение активности |
|
Нелеченый хронический миелолейкоз Острый м пел ом он области ы й лейкоз Острый эритромиелоз Острый промиелоцитарный лейкоз |
Инфекционные лейкоцитозы Болезнь Ходжкина Некоторые метастазирующие опухоли Инфаркт миокарда Ревматизм, туберкулез Острый монобластный лейкоз Терминальная стадия хронического миелолейкоза |