Кислую фосфатазу обнаруживают во всех клетках крови; локализацию связывают с лизосомами цитоплазмы клеток. В зависимости от типа клеток и их физиологического состояния кислая фосфатаза участвует в процессах либо синтеза и клеточной дифференци- ровки, либо фагоцитоза, пиноцитоза и лизиса. По мере созревания клеток нейтрофильного и эозинофильного рядов активность кислой фосфатазы в них снижается. Зрелые нейтрофилы и эозинофилы либо обладают низкой ферментативной активностью, либо ее лишены. Высокая активность фермента характерна для Т-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов (табл. 2.6).
Таблица 2.6. Активность кислой фосфатазы в норме [Меньшиков В.В., 1982]
|
Клетки |
СЦК |
|
Зрелые гранулоциты: |
|
|
— костного мозга |
0,66-0,90 |
|
— крови |
0,83-0,89 |
|
Миелобласты |
0,37-0,47 |
|
Миелоциты |
0,89-0,95 |
|
Лимфоциты: |
1,22-1,30 |
|
— костного мозга |
|
|
— крови |
1,35-1,41 |
Плазматические клетки дают интенсивную реакцию на кислую фосфатазу в области аппарата Гольджи и в перинуклеарной зоне. Эритробласты и ретикулоциты обладают ферментативной активностью, а эритроциты ее утрачивают. Тромбоциты и мегакариоциты дают сильноположительную реакцию на кислую фосфатазу, существенно не изменяющуюся при заболеваниях. Наибольшее клиническое значение активность фермента имеет в дифференциальной диагностике гемобластозов. Высокую активность кислой фосфатазы обнаруживают в опухолевых клетках при Т-клеточном остром лимфобластном лейкозе (гранулярное расположение в бластах), волосатоклеточном лейкозе, при М4- и М5-лейкозах (в монобластах), а также при активации клеточного иммунитета (вирусные инфекции, аллергия, аутоиммунные заболевания, опухоли). Активность кислой фосфатазы снижается при В-клеточном хроническом лимфолейкозе, В-лимфомах.