В народном хозяйстве и в быту используются различные концентрирован-

ные и слабые кислоты: азотная, серная, соляная, уксусная, щавелевая,

плавиковая и ряд их смесей ("царская водка").

Общие симптомы. При вдыхании паров крепких кислот возникает раздраже-

ние и ожог глаз, слизистых оболочек носоглотки, гортани, носовые крово-

течения, боль в горле, охриплость голоса из-за спазма голосовой щели.

Особенно опасны отеки гортани и легких.

При попадании кислот на кожу возникают химические ожоги, глубина и

тяжесть которых определяются концентрацией кислоты и площадью ожога.

При поступлении кислоты внутрь поражается пищеварительный тракт: рез-

чайшие боли " полости рта, по ходу пищевода и желудка. Повторная рвота с

примесью крови, пищеводпо-желудочные кровотечения. Значительная салива-

ция (обильное слюнотечение), приводящая к механической асфиксии (удушью)

в связи с болезненностью акта откашливания и отеком гортани. К концу

первых суток в тяжелых случаях, особенно при отравлениях уксусной эссен-

цией, появляется желтушность кожных покровов. Моча приобретает окраску

от розовой до темно-коричневой. Печень увеличена и болезненна при

пальпации. Явление реактивного перитонита. На 2-3 сутки нарастают боли в

животе, возможно прободение желудка.

Частыми осложнениями являются гнойный трахеобронхит и пневмонии, ожо-

говая астения, кахексия, рубцовые сужения пищевода и желудка. Смерть мо-

жет наступить в первые часы при явлениях ожогового шока.

Первая помощь и лечение. Если отравление произошло от вдыхания паров,

пострадавшего необходимо вывести из загрязненной атмосферы, прополоскать

глотку водои, содовым раствором (2 %) или раствором фурацилина (1:5000).

Внутрь - теплое молоко с содой или щелочную минеральную (боржоми) воду,

горчичники на область гортани. Глаза промыть и закапать 1-2 капли 2 %

раствора новокаина или 0,5 % раствора дикаина.

Если отравление произошло при попадании яда внутрь, то необходимо не-

медленное промывание желудка обильным количеством воды через зонд или

беззондовым способом. Внутрь - молоко, яичные белки, крахмал, слизистые

отвары, окись магния (жженая магнезия) - 1 столовая ложка на стакан во-

ды, глотать кусочки льда, пить растительное масло (100 г).

Основные принципы симптоматического лечения после госпитализации -

борьба с болевым шоком. При появлении темной мочи - введение в вену би-

карбоната натрия, сердечно-сосудистые средства, новокаиновая блокада. В

случаях значительной кровопотери - повторные переливания крови. Раннее

применение массивных доз антибиотиков, гидрокортизон или АКТГ. Витамино-

терапия. Кровоостанавливающие средства - викасол внутримышечно, хлорис-

тый кальций в вену.

При отеке гортани ингаляция аэрозоли пенициллина с эфедрином. В слу-

чае безуспешности этого мероприятия - трахеотомия.

Голод в течение 2-3 суток, затем диета N 1а до 1,5 месяцев.

Кислота азотная. Симптомы: боли и ожоги губ, полости рта, зева, пище-

вода, желудка. Желтая окраска слизистой рта. Рвота желтоватыми кровянис-

тыми массами. Затруднение глотания. Болезненность и вздутие живота. В

моче белок и кровь. В тяжелых случаях коллапс и потеря сознания.

Первая помощь: промывание желудка, жженая магнезия или известковая

вода через 5 минут по 1 столовой ложке. Обильное питье воды, воды со

льдом, молока (стаканами), сырые яйца, сырой яичный белок, жиры и масла,

слизистые отвары.

Кислота борная. Симптомы: рвота и понос. Головные боли. Сыпи на коже,

начинающиеся с лица. Упадок сердечной деятельности, коллапс.

Первая помощь: промывание желудка, щелочное питье. При упадке сердеч-

ной деятельности возбуждающие.

Кислота серная. Симптомы: ожоги губ черноватого цвета, слизистой -

белого и бурого цвета. Рвотные массы бурого, шоколадного цвета. Первая

помощь - см. Кислота азотная.

Кислота соляная. Симптомы: ожоги слизистой рта черноватого цвета.

Первая помощь - см. Кислота азотная.

Кислота уксусная, уксусная эссенция.

Симптомы: кровянистая рвота, серовато-белая окраска слизистой рта,

запах уксуса изо рта.

Первая помощь - см. Кислота азотная.

Фенолы (карболовая кислота, лизол, гваякол). Смертельная доза карбо-

ловой кислоты: 10 г.

Симптомы: диспепсические явления, боли за грудиной и в животе, рвота

с примесью крови, жидкий стул. Для легких отравлений характерны головок-

ружение, оглушенность, головная боль, резкая слабость, цианоз, нарастаю-

щая одышка. При тяжелых отравлениях быстро развивается коматозное состо-

яние, для которого характерно сужение зрачков, нарушение дыхания по типу

механической асфиксии (аспирация рвотных масс, западение языка. Преобла-

дают явления наркотического поражения центральной нервной системы. Через

2-3 суток возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно

при обширных ожогах кожи лизолом или раствором карболовой кислоты. Ти-

пична темная моча в результате окисления на воздухе выделяемых с ней

продуктов фенола. Смерть наступает от паралича дыхания и падения сердеч-

но-сосудистой деятельности.

Первая помощь. Восстановление нарушенного дыхания - туалет полости

рта, и др. Осторожное промывание желудка через зонд теплой водой с до-

бавлением 2 столовых ложек активированного угля или жженой магнезии. Со-

левое слабительное. Жиры в том числе касторовое масло, противопоказаны!

При попадании фенола на кожу удалить одежду, соприкасающуюся с ядом, об-

мыть кожу оливковым (растительным) маслом.

Лечение. Унитиол (10 мл 5% раствора) внутримышечно. Тиосульфат натрия

(100 мл 30 % раствора) капельно с глюкозой в вену. Двусторонняя паранеф-

ральная блокада новокаином. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота (10 мл

5% раствора) внутримышечно. Форсированный диурез (алкалинизация мочи и

водная нагрузка). Сердечно-сосудистые средства. Антибиотики.