ГОРТАНЬ
Гортань, larynx, - обеспечивает проведение воздуха и I ч gt;л осообразовапие.
- Голотопия: располагается в передней области шеи.
- Скелетотопия:
- гортань расположена на уровне межпозво! ючных дисков С4 (.;
- голосовая щель находится на уровне Сг
- Синтопия:
- вверху она соединяется с подъязычной костью (рис. 6);
- внизу - продолжается в трахею;
- спереди гортань покрыта мышцами шеи, лежащими ниже подъязычной кости;
- позади нее находится гортанная часть глотки;
- с боков - сосудисто-нервный пучок шеи и доли щитовидной железы.
Хрящи гортани
1. Непарные хрящи гортани:
- щитовидный хрящ, cartilago thyroidea, гиалиновый:
- состоит из правой и левой пластинок, laminae dextra et sinistra;
- выступ гортани (кадык), prominentia laryngis, формируется при соединении пластинок щитовидного хряща;
- верхняя вырезка щитовидного хряща, indsura thyroidea superior; - глубокая; постоянная (рис. 7);
- нижняя вырезка щитовидного хряща, indsura thyroidea inferior, - незначительных размеров; часто отсутствует;
-
верхний рог, cornu superius, соединяется с подъязычной костью при помощи латеральной щитоподъязычной связки, lig. thyrohyoideum laterale;
Рис. 6. Гортань:
1 - os hyoideum; 2 - cornu superius cartilaginis thyroideae; 3 - cartilago thyroidea; 4 - cornu inferius cartilaginis thyroideae; 5 - cartilago cricoidca; 6 - cartilagines tracheales; 7 - ligamenta annularia; 8 - articulatio cricothyroidea;
- - conus elasticus; 10 - incisura thyroidea superior; 11 - mcmbrana thyrohyoidea; 12 - cartilago triticca
- иижний рог, cornu inferius, соединяется с facies articularis thyroidea перстневидного хряща;
- косая линия, linea obliqua, - место прикрепления тт. sternothyroideus et thyrohyoideus;
- перстневидный хрящ, cartilago cricoidea, гиалиновый:
- дуга перстневидного хряща, arcus cartilaginis cricoideae;
- пластинка перстневидного хряща, lamina cartilaginis cricoideae;
- надгортанный хрящ, cartilago epiglottica, эластический:
- образует основу надгортанника, epiglottis;
- пластипка надгортанного хряща, lamina cartilaginis epiglottidis;
- стебелек (ножка) надгортанного хряща, petiolus cartilaginis epiglottidis.
- Парные хрящи гортани:
- черпаловидный хрящ, caitilago arytenoidea, гиалиновый:
- верхушка, apex cartilaginis arytenoideae\
- голосовой отросток, processus vocalis;
- мышечный отросток,processus muscularis;
- рожковидный хрящ, cartilago comiculata, эластический:
- расположен на верхушке черпаловидного хряща в толще рожковидного бугорка, tuberculum comiculatum;
- cartilago cricoidea; 2 - prominentia laryngis; 3 - cartilago epiglottica; A - cornu superius cartilaginis thyroidcae; 5 - cornu inferius cartilaginis thyroideae; (gt; arcus cartilaginis cricoideae; 7 - art. cricothyroidca; 8 - processus inuscularis cartilaginis arythenoideae; 9 - cartilago comiculata; 10 - art. cricoarythenoidea;
- - lamina cartilaginis cricoideae
Рис. 7. Хрящи гортани. А - вид сбоку. Б - вид спереди. В - вид сзади:
- клиновидный хрящ, cartilago cuneiformis:
- расположен в толтце черпалонадгортанной складки, plica aryepiglottica, (образует клиновидный бугорок, tuberculum cuneifo?me);
- зерновидный хрящ, cartilago triticea:
- расположен в толще латеральной щитоподъязычной связки, lig. thyrohyoideum laterale, которая соединяет верхние рога щитовидного хряща с большими рогами подъязычной кости.
Соединения хрящей гортани
- щитоподъязычная мембрана, membrana thyrohyoidea, фиксирует щитовидиый хрящ гортани к подъязычной кости:
- срединная щитоподъязычиая связка, lig. thyrohyoideum medianum, - утолщение мембраны по срединной линии;
- латеральные щитоподъязычные связки, ligg. thyrohyoidea lateralia, - утолщение мембраны в области соединения верхнего рога щитовидного хряща с большим рогом подъязычной кости;
- перстнещитовидный сустав, art. cricothyroidea, соединяет нижний рог щитовидного хряща с пластинкой перстневидного хряща;
- перстнечерпаловидный сустав, art. cricoarytenoidea, находится между черпаловидным хрящом и пластинкой перстневидного хряща.
Источник: И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, «Анатомия дыхательной системы и сердца» 2010