ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА


В дыхательной системе, systema respiratorium, различают дыхательные пути и дыхательные органы - легкие (рис. 1). Дыхательные пути делят на верхние (наружный нос, полость носа, носоглотка, ротоглотка) и нижние (гортань, трахея, бронхи). Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана мерцательным эпителием.
НОС
  1. Наружный нос, nasus ext emus, (греч. - rhis, rhinos).
  1. Отделы наружного носа:
  • корень носа, radix nasi;
  • спинка носа, dorsum nasi;
  • верхушка (кончик) носа, apex nasi]
  • крылья носа, alae nasi, ограничивают отверстия - ноздри, nares.
  1. Части наружного носа:
  • костный нос, nasus osseus, образован: носовой частью лобной кости,pars nasalis ossis frontalis; лобным отростком верхней челюсти, processus frontalis maxillae, и носовой костью, os nasale;
  • хрящевой нос, nasus cartilaginis, образуют: латеральный хрящ носа, cartilago nasi lateralis; большой хрящ крыла, cartilago alaris major, добавочные носовые хрящи, cartilagines nasales accessoriae; малые хрящи крыльев, cartilagines alares minores (рис.2).

Рис. 1. Органы дыхательной системы:
1 - cavitas nasi; 2 - cavitas oris; 3              -              pars nasalis
pharyngis; 4 - pars oralis pharyngis; 5 - epiglottis; 6 - pars laryngea pharyngis; 7 - trachea; 8              - bronchus
principalis sinister; 9 - pulmo sinister; 10 - bronchus lobaris superior; 11 - bronchus lobaris inferior; 12 - bronchus lobaris medius; 13 - pulmo dexter; 14              - bronchus
principalis dexter; 15 - larynx
Костно-хрящевой остов наружного носа покрыт кожей, тесно связанной с подлежащей носовой мышцей.
Сосуды и нервы наружного носа:
  1. Артерии наружного носа:
  • a. dorsalis nasi из a. ophthalmica из a. carotis interna;
  • a. infraorbitalis из a. maxillaris и а. angularis et labialis superior из a. facialis - ветви a. carotis externa.
  1. Вены наружного носа:
  • vv. angularis y labialis superior et vv. nasales exte?nae - в v.facialis и далее - в v.jugularis interna;
  • vv. nasofrontales - в v. ophthalmica superior и далее - в sinus cavemosus.

Иннервация наружного носа: афферентную иннервацию кожи наружного носа обеспечивают:
  • п. ethmoidalis anterior из п. nasociliaris - ветвь п. ophthalmicus из п. trigeminus;
  • п. infratrochlearis et rr. nasales extemi из n. infraorbitalis - ветви n. maxillaris из n. trigeminus.

Отток лимфы от наружного носа осуществляется в nodi lymphoidei faciales, а затем - в nodi lymphoidei submandibulares, далее - в nodi lymphoidei cewicales profundi.
  1. Полость носа, cavitasnasi.
  1. Стенки:
  • верхняя, paries superior (табл. 1);
  • нижняя, paries inferior,
  • латеральная, paries lateralis;


Название
стенки

Костные структуры, образующие стенку

русское название

латинское название

Верхняя стенка, paries superior
  • носовые кости;
  • носовая часть лобной кости;
  • решетчатая пластинка решетчатой кости;
  • тело клиновидной кости
  • ossa nasalia;
  • pars nasalis ossisfrontalis',
  • lamina cribrosa ossis ethmoidalis;
  • corpus ossis sphenoidalis

Нижняя стеттка, paries inferior
  • небный отросток верхней челюсти (парный);
  • горизонтальная пластинка небной кости (парная)
  • processuspalaiinus maxillae;
  • lamina horizontalis ossis palatini

Латеральная стенка, panes lateralis
  • носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти;
  • слезная кость;
  • решетчатый лабиринт;
  • перпендикулярная плас- тинка небной кости;
  • медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости;
  • нижттяя носовая раковина
  • facies nasalis et processus frontalis maxillae,
  • os lacrimale;
  • labyrinthus ethmoidalis;
  • lamina perpendiculans ossis palatini;
  • lamina medialis processus pteiygoidei ossis sphenoidalis,
  • concha nasalis inferior

Костная перегородка носа, septum nasi osseum

перпендикулярная пластинка решетчатой кости;
  • сошник;
  • носовой гребень
  • lamina perpendiculans ossis ethmoidalis",
  • vomer,
  • crista nasalis

  • перегородка носа, septum nasi; в образовании последней примимаетучастие хрящ перегородки носа, cartilageseptinasi, (рис.З).
  1. Отделы полости носа:
  • преддверие полости носа, vestibulum nasi (рис. 4);
  • собственно полость носа, cavitas nasi propria (границей между преддверием и собственно полостью носа является порог носа, limen nasi).

Рис. 3. Строение перегородки носа:
1 - cartilage septi nasi; 2 - cartilago nasi lateralis; 3 - os nasale; 4 - sinus frontalis; 5 - crista galli; 6 - lamina cribrosa ossis etmoidalis; 7 - lamina perpendieularis ossis etmoidalis; 8 - crista sphenoidalis; 9 - sinus sphenoidalis;
  1. - ala vomeris; 11 - processus posterior cartilaginis septi nasi; 12 - vomer; 13 - lamina horizontalis ossis palatini; 14 - crista nasalis; 15 - processus palatinus maxillae; 16 - cartilage alaris major (crus mediale)
  1. Носовые ходы:
  • верхний носовой ход, meatus nasi superior, расположен между concha nasalis superior et concha nasalis media; в пего открываются cellulae ethmoidalesposteriores et sinus sphenoidalis;
  • средний носовой ход, meatus nasi medius, находится между concha nasalis media et concha nasalis inferior, в него открываются: sinus maxillaris; sinus frontalis; cellulae ethmoidales anteriores et medii; из fossa pterygopalatina через for. sphenopalatinum проникают сосуды и нервы;
  • нижний носовой ход, meatus nasi inferior, расположен между concha nasalis inferior et paries inferior cavitas nasi; в него открывается canalis nasolacrimalis;
  • общий носовой ход, meatus nasi communis, расположен между перегородкой носа и носовыми раковинами; через canalis inciswus в полость рта проходят сосуды и нервы; данные о сообщениях полости носа и их содержимом представлены в таблице 2 и на рисунках 4,5.


Название
сообщения

Содержимое

артерии

вены

нервы

IOi 111 кжидмо-небное отверстие, foramen sphenopalatinum

- a. sphenopalatina (из a. maxillaris)

- v. sphenopalatina (приток pi. veno- sus pterygoideus)

- rr. nasales pos- teriores superiores mediates et laterals (ветви ganglion pterygopala- tinum)

Резцовый канал, canalis incmvus
  • rr. septales pos- teriores (из a. sphenopalatina от a. maxiUaris)\
  • конечная ветвь a. palatina major (из a. palatina des- cendens от a. maxillaris)


- n. nasopalatinus (ветвь ganglion pterygopalatinum)

Отверстия решетчатой пластинки, foraminae laminae aibrosae



- nn. olfactorii (I пара)

11осослезный канал, canalis nasolacrimalis

Содержит носослезный проток, ductus nasolacrimalis

А. Области носа:
  • респираторная область, regio respiratoria, - участок слизистой ()Гх ш у I ки от ниж! 1ей стенки полости носа до серсди] \ ы сред] гей носовой раковины;
  • обонятельная область, regio olfactoria, - участок слизистой (gt;6lt; к/к)«I id 11511ределах верхних носовых раковин, верхней части средних носовых раковин и верхней трети перегородки носа (содержит обонятельные рецепторы).

Рис. 4. Полость носа:
1 - sinus frontalis; 2 - sinus sphenoidalis; 3 - concha nasalis superior; 4 - concha nasalis media;
  1. - concha nasalis inferior; 6 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 7 - meatus nasi inferior;
  1. - vestibulum nasi; 9 - limen nasi;
  1. - meatus nasi medius; 11 - meatus nasi superior

11 10 9              8              7
Рис. 5. Сообщения полости носа (схема): 1 - cellulae ethmoidales anteriores; 2 - cellulae ethmoidales mediae; 3 - cellulae ethmoidales posteriores; 4 - sinus sphenoidalis; 5 - foramen sphenopalatinum; 6 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 7 - concha nasalis inferior; 8 - concha nasalis media; 9 - concha nasalis superior; 10 - sinus maxillaris; 11 - canalis incisivus; 12 - infundibulum ethmoidale; 13 - sinus frontalis
Сосуды и нервы полости носа:
  1. Артерии полости носа:
  • аа. nasales posteriores laterales et septi из a. sphenopalatina из a. maxillaris из a. carotis externa;
  • aa. ethmoidales anterior et posterior из a. ophthalmica из a. carotis interna.
  1. Вены полости носа:
  • v. sphenopalatina - в plexus venosus pterygoideus, - в v.jugularis interna;
  • vv. ethmoidales - в v. ophthalmica superior и далее - в sinus cavemosus.

Иннервация полости носа:
а)              афферентная иннервация обеспечивается:
  • пп. ethmoidales anterior et posterior из n. nasociliaris из п. ophthalmicus;
  • rami ganglionares; rr. nasales intemi из n. infraorbitalis - ветви n. maxillaris;

б)              специфическая (обонятельная) иннервация: пп. olfactorii (I пара черепных нервов);
в)              сим патическая иннервация обеспечивается от ganglion cervicale superius truncus sympathicus \ ю ходу выше указанных артерий;
г)              парасимпатическая иннервация обеспечивается от ganglion pterygopalatinum (преганглиопарным волокном является п. petrosus major - ветвь п. facialis) по ходу rami ganglionares п. maxillaris.
Отток лимфы от полости носа осуществляется в nodi lymphoidei retropharyngeales, submandibulares et cervicales profundi.

Источник: И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, «Анатомия дыхательной системы и сердца» 2010

А так же в разделе «ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА »