предыдущая
к содержанию
следующая

8. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ПРИ НЕКОТОРЫХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЗУБОВ

  1. На основании всего комплекса данных, полученных в ходе:
  • анамнеза vita;
  • анамнеза morbi;
  • осмотра, пальпации, перкуссии, зондирования;
  • температурной диагностики (реакция на тепло, холод);
  • рентгенологического исследования (радиовизиография, ортопантомограмма);
  • электроодонтодиагностики (тестер состояния пульпы "Neosono" или "Digitest");
  • Анализ рентгенограмм приведен в приложении 2.

установление и формулирование диагноза проводится в соответствии с классификацией:
  1. Травма зуба;
  2. Ушиб зуба (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка);

  1. Вывих зуба;
  1. Перелом зуба;

Также проводится:
  • Определение возможности и целесообразности проведения лечения;
  • Выбор метода лечения;
  • Информирование родителей пациента о возможных осложнениях в процессе лечения и вариантах исхода;
  • Получение согласия родителей пациента на проведение лечения;
  • Лечение молочных зубов часто сопровождается осложнениями как в процессе лечения, так и после его завершения, поэтому нередко возникает необходимость преждевременного удаления молочных зубов.
  1. УШИБ ЗУБА
  1. Исключение из пищевого рациона твердой пищи;
  2. Выведение зуба из окклюзии путем сошлифовывания режущего края или жевательной поверхности зубов-антагонистов;
  3. Динамическое наблюдение за зубом (сравнивание цифр ЭОД данных рентген диагностики) через 2— 3 дня, затем черезЮ—12 дней, через 1 мес., через 3 мес., через 6 мес., через 12 мес.;
  4. При повреждении сосудисто-нервного пучка — трепанация зуба, эндодонтическое лечение;
  1. НЕПОЛНЫЙ ВЫВИХ ЗУБА
  • Врачебная тактика при неполном вывихе временного зуба зависит от возраста ребенка.
  1. Молочные резцы.
  1. До 5 лет ребенку.
  1. Рентгенограмма;
  2. Анестезия;
  3. Репозиция;
  4. Шинирование;
  5. Наблюдение;
  1. 5—6 лет ребенку.
  1. Рентгенограмма;
  2. Анестезия;
  3. Удаление;
  • Лечение вывихов с незначительным смещением временных зубов ограничивается клиническим наблюдением и рентгенологическим контролем.
  1. ВКОЛОЧЕННЫЙ ВЫВИХ

f
  1. Молочные зубы.
  1. Рентгенограмма;
  2. Анестезия;
  3. Удаление;
  1. Постоянные зубы.
  1. Рентгенограмма;
  2. Анестезия;              щ
  3. Репозиция;              *
  4. Фиксация;
  5. ЭОД через 3—5 дней;
  6. Наблюдение;
  7. При некрозе пульпы в течение 2—3 недель с момента повреждения необходимо эндодонтическое лечение.
  1. ПЕРЕЛОМ КОРОНКИ В ПРЕДЕЛАХ ЭМАЛИ
  1. Сошлифовывание остатков острых краев;
  2. ЭОД;
  3. Косметическое восстановление откладывается на несколько недель;
  4. Наблюдение.
  1. ПЕРЕЛОМА КОРОНКИ В ПРЕДЕЛАХ ДЕНТИНА
  1. Первый этап;
  1. Временная защитная повязка;
  1. Второй этап;
  1. Косметическое восстановление через 6—8 недель после повреждения;
  2. ЭОД через 1, 3, 6 мес., затем через каждые 6 мес. в течение нескольких лет.

предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: В.Л. Ковальский, «Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи» 2004

А так же в разделе «8. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ПРИ НЕКОТОРЫХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЗУБОВ »