Гемолитические анемии обусловлены усиленным разрушением эритроцитов, которое не компенсируется активацией эригропоэза. К ним относят серповидноклеточную анемию, которая является наследственно обусловленной структурной аномалией р-иепи молекулы гемоглобина, наследственв ый микросфероцитоз как аномачию структурного белка мембран эритроцитов, то есть спектрина, анемии, вызванные врожденными ферментативными нарушениями, чаще — недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов.
Клиническую картину этого вида анемий формируют общие симптомы анемии (бледность, общая слабость, одышка, признаки дистрофии миокарда), синдрома гемолитической желтухи (желтушность, увеличение печени, селезенки, темный цвет мочи и кала), признаки внутрисосудистого гемолиза (гемоглобинурия, черная моча, тромботические осложнения), а также повышенная склонность к образованию камней в желчном пузыре, связанная с высоким содержанием билирубина, в тяжелых случаях — гемолитические кризы.
Беременные с гемолитическими анемиями во всех случаях нуждаются в квалифицированном ведении гематологом. Решения относительно возможности вынашивания беременности, характера лечения, срока и способа родоразрешения принимает гематолог. Назначение препаратов железа противопоказано.