Анемия — патологическое состояние, которое характеризуется снижением количества эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. Частота этого осложнения беременности наблюдается, по данным различных источников, у 18—75 % (в среднем 56 %) жепщин.
Неблагоприятные эффекты анемии. В среде специалистов преобладает точка зрения о том, что анемия любой природы, особенно выраженная и/или длительно текущая, оказывает неблагоприятное влияние на здоровье матери и плода. По данным ВОЗ (2001), анемия и дефицит железа у беременных ассоциируются с повышением материнской и перинатальной смертности и увеличением частоты преждевременных родов. Анемия может быть причиной рождения маловесных детей, что обусловливает рост заболеваемости и смертности новорожденных, пролонгирование родов и повышение частоты оперативных вмешательств в родах.
Результаты метаанализа данных о влиянии анемии на течение беременности и ее исход свидетельствуют о том, что неблагоприятные эффекты зависят не только от анемии, но и от многих других факторов, учесть которые трудно и которые, в свою очередь, могут быть обусловлены анемией.
Общепринятым является мнение о том, что тяжелая анемия (НЬ lt; 70 г/л) отрицательно влияет на состояние матери и плода, приводит к нарушению функции нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем организма, увеличению частоты преждевременных родов, послеродовых инфекционно-воспалительных заболеваний, задержке внутриутробного развития плода, асфиксии новорожденных и родовой травме.
Приведенные данные доказательной медицины определяют необходимость в эффективной профилактике и лечении этою осложнения беременности.

Классификация.
  1. По этиологии (ВОЗ, 1992).

Анемии, связанные с питанием:
  • железодефицитная (D50);
  • В12-дефицитная (D51);
  • фолиеводефицитная (D52);
  • другие, связанные с питанием (D53).

Гемолиттеские анемии:
  • вследствие ферментативных нарушений (D55);
  • талассемии (D56);
  • серповидные нарушения (D57);
  • другие наследственные гемолитические анемии (D58);
  • наследственная гемолитическая анемия (D59).

Апластические анемии'
  • наследственная красноклеточная аплазия (эритробластопения) (D60);
  • другие апластические анемии (D61);
  • острая постгеморрагическая анемия (D62).

Анемии при хронических заболеваниях (D63):
  • новообразованиях (D63.0);
  • других хронических заболеваниях (D63.8).

Другие анемии (D64).
  1. По степени тяжести[IV] (ВОЗ, 1991; табл. 21).

    2. ТАБЛИЦА 21


Степень тяжести
Концентрация гемоглобина, г/л
Гематокритное число, %

Легкая
109-90
37-31

Средняя
89-70
30-24

Тяжелая
69-40
23-13

Крайне тяжелая
lt;40
lt;13

В большинстве случаев у беременных развивается железодефицктная анемия (90 %), причем в половине случаев наблюдается сочетанный железо- и фолиеводефицитный генез.
Другие виды анемии у беременных встречаются крайне редко.