Правильное восстановление анатомических соотношений после рассечения промежности или разрыва ее в родах, заживление раны первичным натяжением являются профилактикой несостоятельности тазового
дна и нарушения положения половых и смежных с ними органов.
Для восстановления рассеченной промежности в настоящее время используют многочисленные методики ушивания. Для обеспечения более плотного соприкосновения краев раны применяют швы по Донати, подкожные кетгутовые швы, внутрикожный прерывистый шов, 8-образный шов с использованием дексоновой лигатуры и кетгута, Z-образные и П-образные швы, швы по Shute и их модификацию. С.А. Дворянский (1988) для восстановления тканей промежности предложил применять цианакрилатный клей.
Известно, что широко применяемый кетгут обладает рядом недостатков, в частности вызывает аллергическую и воспалительную реакции со стороны ушитых тканей. Б.Л. Басин и соавт. (1974) установили, что синтетические волокна, используемые в качестве шовного материала, обладают рядом преимуществ, в частности вызывают незначительное реактивное воспаление по сравнению с кетгутом и медленнее рассасываются внутри капсулы.
Необходимость ушивания послеродового разрыва шейки матки в настоящее время является общепризнанной. Своевременная ликвидация травмы путем хирургического восстановления целости шейки является эффективной мерой профилактики неблагоприятных ближайших и отдаленных последствий.
При ушивании разрывов целесообразно использовать шовный материал из поликапрамида (капрон, перлон) и полипропилена; положительные результаты получены при использовании антимикробных полипропиленовых нитей. Р. Myerscough предложил при ушивании разрыва шейки матки наложение П-образных швов без захвата слизистой оболочки цервикального канала.
А.С. Слепых (1978) рекомендует в послеродовом периоде производить обработку швов на шейке матки раствором фурацилина (1 : 5000) или 3-5% раствором перманганата калия. При расхождении швов раны рекомендуется наложение вторичных швов на 10-15-й день послеродового периода.
Л.И. Салюк (1969) сообщил о лечении разрывов шейки матки при родах с применением клея циакрина.