предыдущая
к содержанию
следующая

Местная терапия акне


Местная терапия показана:
  • при легких и средних тяжести невоспалительных акне,
  • при легких воспалительных акне без образования рубцов,
  • в качестве дополнительной терапии при тяжелых и среднетяжелых формах акне.

    • Табл. 6



Легкая степень
Средняя степень
Тяжелая
степень

Комедоны
Папулы
пустулы
Папулы Узлы пустулы
Узлы

Препараты 1-го выбора
Топические
ретиноиды
Топические ретиноиды + БПО, или ПО+АБ
Топические ретиноиды + Системные АБ + БПО или ПО+АБ
Сист. ретиноиды

Альтерна
тивная
терапия
Салициловая кислота Азелаиновая кислота

Сист.
рети
ноиды
Топические ретиноиды + Системные АБ + БПО или БПО+АБ

Поддержи
вающая
терапия
Топические ретиноиды+БПО или БПО+АБ

БПО - бензилпероксид, АБ - антибиотик Рекомендации международного Совета по проблемам лечения акне. Париж 2002.
Zaengiein AL, Thiboutot DM, Pediatrics. 2006.118, 1188-1199.
Действие современных наружных препаратов базируется на их влиянии практически на все патогенетические механизмы, лежащие в основе угревой болезни (табл. 7): гиперпродукцию кожного сала, фолликулярный гиперкератоз, увеличение числа Р. аспе и воспаление. Современные наружные средства наносятся на всю кожу лица (за исключением кожи век), а не на отдельные элементы. Их можно комбинировать, но не следует наносить препараты одновременно. Наружная терапия угрей должна продолжаться в течение нескольких месяцев или до спонтанного разрешения акне. По достижении положительного эффекта лечение следует продолжить, но наносить наружные средства менее часто (так называемая поддерживающая терапия).
Наиболее часто в наружной терапии акне используется бензилпероксид, синтетические ретиноиды (изотретиноин, адапален,
ретиноевая кислота), азелаииовая кислота, местные антибиотики, цинк.
Табл. 7

Препарат
Керато-
литическое
^сало-
отделения
А/микробное
П/воспалит.

Адапален
+++

-
+++

Азелаино-
++
-
++
-

вая кислота




Бензоил
+
-
+++
++

пероксид




Клиндами-
-
-
+++
-

цин




+++ выраженное действие, ++ умеренное действие,
+ слабое действие, - не влияет
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Ю.С. Кондратьева, «Акне: этиопатогенез, клиника и современные методы лечения» 2008

А так же в разделе «Местная терапия акне »