Мазь содержит 0,1% или 0,05 % 13-цисретиноевой кислоты на водно-эмульсионной основе. Мазь рекомендуется наносить 2 раза в день на всю область поражения. Вначале используют более высокую концентрацию (0,1%), по мере достижения клинического эффекта назначают мазь более низкой концентрации (0,05%). Ретиноиды можно использовать в наружных комбинациях с бензил пероксидом, сочетать с пероральным приемом антибактериальных препаратов.
Механизм действия. Препарат обладает комедолитическим действием и нормализует кератинизацию эпителия волосяного фолликула, делая тем самым менее вероятным развитие в нем воспаления.
Побочные эффекты. Ретиноевая мазь также может вызвать простой дерматит, но меньшей степени выраженности, чем бензоил- пероксид. В местах нанесения препарата часто появление гиперемии и шелушение кожи, а также чувство жжения и обострение дерматоза
на 1-й и 2-й недели лечения, характерное для всех препаратов из группы ретиноидов. Известно, что синтетические ретиноиды могут давать тератогенный эффект. Хотя после наружного применения препарата не было выявлено повышенного тератогенного риска, из соображений безопасности следует избегать лечения местными ре- тиноином в первом триместре беременности. Пациентам также следует избегать пребывания на солнце, так как препарат обладает фотосенсибилизирующим действием.
Ферма выпуска: Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05%.
Адапален
Адапален - топичский ретиноид 4-го поколения, который обладает выраженным противовоспалительным и ретиноидоподобным действием. Адапален производится в виде 0,1% геля и 0,1% крема. Адапален воздействует на фолликулярный гиперкератоз, нормализует процессы ороговения и десквамации в устье сально-волосяного фолликула. Его противовоспалительное действие обусловлено ингибированием миграции нейтрофилов в очаг воспаления, высвобождением провоспалительных цитокинов, кроме того адапален стабилен, он не взаимодействует с кислородом и не разрушается под действием солнечного света (в отличие от третиноина и изотретиноина).
Адапален назначают 1 раз в день на ночь - наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Он показан и в случае поддерживающей терапии (1 раз в день или реже при достижении результата), хорошо комбинируется с препаратами из других групп, хотя наиболее распространенная схема лечения - это комбинация местного ретиноида с антибактериальным препаратом для воздействия на все звенья патогенеза.
Побочное действие в виде сухости и раздражения на месте нанесения менее выражено, чем у ретиноевой мази.
Ферма выпуска: Дифферин 0,1% гель или крем.