ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АКНЕ
Исходя из современных взглядов на патогенез вульгарных угрей, лечение больных с акне должно быть комплексным и решать следующие задачи: уменьшение себореи, подавление вторичной инфекции (при ее наличии), противовоспалительная терапия, обеспечение проходимости сальных протоков.
Приступая к изложению основных направлений терапии, наиболее признанных и эффективных по мнению большинства авторов, мы еще раз подчеркнем серьезность этого заболевания, необходимость комплексного лечения, обязательность самого внимательного подхода к этим больным. Рациональное лечение основывается на правильной клинической оценке.
В нижеследующей табл. 4 приведен примерный порядок обследования больных акне.
Табл. 4
Анамнез |
Длительность заболевания; дебют заболевания; сезонная вариабельность; профессия; семейное положение; наследственный анамнез; гинекологичнский анамнез у женщин; другие кожные заболевания; предшествующее лечение акне и результаты лечения; лекарственная аллергия; общий статус. |
Клинико морфологическое исследование |
Элементы на коже - воспалительные, невоспалительные; локализация поражений; распространенность элементов; осложненные формы: экскориации, рубцы, гипер- или гипопигментации. |
Общий соматический фон |
Фокальные инфекции, снижающие иммунитет; нарушение функции печени, ЖКТ, экскреторных систем. |
Оценка психосоциального статуса |
Беспокойство, депрессия.социальная дезадаптация, акнефобия, невротические экскориации, трудности общения на работе, в школе. |
Консультации специалистов |
Эндокринолог; Гинеколог; Психоневролог. |
Лабораторно диагностическое обследование |
Микроскопическое исследования содержимого пустулы; посев на среды с определением чувствительности к антибиотикам; гормональное обследование (тестостерон, ДЭАС, ЛГ, ФСГ); УЗИ органов малого таза; УЗИ щитовидной железы; биопсия кожи (для исключения других заболеваний); иммунограмма. |
Диета
Согласно данным литературы, не доказано существенного влияния употребляемых пищевых продуктов на возникновение у пациента угрей. Однако многие пациенты связывают ухудшение течения угревой болезни с употреблением шоколада, свинины, сыра, красного вина, цитрусовых, кофе. Исследования липидного состава секрета сальных желез у больных с различным характером питания показали, что этот состав абсолютно одинаков. Не обнаружено взаимосвязи между тяжестью угревой болезни и общей калорийностью принимаемой пищи, содержанием углеводов, жиров, белков, минеральных веществ, аминокислот, витаминов и характером питания, поэтому нет никаких веских причин для назначения диетотерапии таким больным. К общим рекомендациям по-прежнему относят низкокалорийное питание, приводящее к снижению веса, а также ограничение продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала.
Источник: Ю.С. Кондратьева, «Акне: этиопатогенез, клиника и современные методы лечения» 2008
А так же в разделе «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АКНЕ »
- ВВЕДЕНИЕ
- СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ
- ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ФАКТОР
- ПАТОГЕНЕЗ АКНЕ
- Микробная колонизация
- Экзогенные факторы
- КЛАССИФИКАЦИЯ АКНЕ
- КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА АКНЕ
- Клинико-морфологические варианты акне Акне детского возраста Акне новорожденных (acne neonatorum).
- Юношеские угри
- Акне взрослых
- Провоцированные акне Акне артифициальные (acne arl. /iciali.s).
- Дифференциальная диагностика угревой болезни
- Психотерапия
- Местная терапия акне
- Бензоилпероксид
- Формы для наружного применения Ретиноевая мазь
- Антибактериальные средства для наружного применения
- Фузидиевая кислота
- Изотретиноин (Роаккутан)
- Системная терапия антибиотиками
- Группа макролидов
- Гормональная терапия
- Препараты других групп Приозводные нитроимидазолов Метронидазол
- Немедикаментозные методы лечения
- Ультрафиолетовое облучение (УФО)
- Электрокоагуляция
- СПИСОК РЕКОМЕНДОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ