Метод диаскопии (дает возможность определить характер эритемы и уточнить детали элементов поражения) проводится нажатием стск- лянной пластиной на элементы поражения. Если при диаскопии пятна красного цвета бледнеют, следовательно, они воспалительного характера; геморрагические пятна при диаскопии окраску нс меняют и не исчезают. Желтоватый оттенок пятен свидетельствует о наличии экссудации; наличие бугорков на фоне эритемы (при tbc) при диаскопии проявляется специфи - ческой картиной "яблочного желе”.
Пробу Шиллера-Писарева (определяет степень воспалительного процесса СОПР) применяют для контроля качества противовоспалительной терапии, а также для определения степени ороговения эпителия. Проба базируется на свойстве витального окрашивания гликогена в клетках эпителия.
Методика. Па обследуемую поверхность СО на 1 мин. наносят тампон, пропитанный раствором Люголя (2% йод-йодисто-калиевый раствор). Неповрежденная СО при этом приобретает соломенно-желтый цвет (отрицательная проба), при наличии воспаления — проба положительная: цвет светло-коричневый (+), коричневый ( + + ), темно-коричневый ( + + + ), черный ( + + + + ).
Стоматоскопия — визуальное обследование пораженной СО с помощью специального прибора — фотодиагноскопа люминисцентно- го, который увеличивает зоны обследования в 20—30 раз. При этом обследовании можно использовать витальные красители (р-р Люголя, гематоксилин, толуидиновый синий); в таком случае этот метод называют расширенной сто- матоскопией.
Методы витальной окраски базируются на свойстве клеток интенсивно воспринимать красители. Для этого раствор красителя на 2— 3 мин, наносят на СОПР. Так, при использовании гематоксилина атипический эпителий окрашивается в темно - фиолетовый цвет, а нормальный — в бледно-фиолетовый. Более интенсивное окрашивание клеток при раке объясняется увеличенным количеством ядерной субстанции и гиперхромностью ядер. При ороговении эти зоны СОПР бедны на клетки, которые имеют ядра; при этом выявляется эффект негативной окраски (клетки не окрашиваются).
Методика окраски толуидиновым голубым — идентична; разница лишь в оттенке окраски: атипический эпителий окрашивается в темно-синий цвет, а нормальный — в бледносиний, причем окрашивание толуидиновым голубым дает более четкую картину, чем окраска гематоксилином.
Стоматоскопия дает возможность конкретизировать клинический диагноз еще на ранних стадиях развития патологического процесса, поэтому ее целесообразно проводить при наличии даже незначительных изменений эпителия. В процессе стоматоскопии есть возможность документировать очаги поражения СО на фотопленку (фотостоматоскопия).
Люминесцентное исследование СОПР можно провести с помощью фотодиагноскопа либо специального прибора ОЛД-14. Метод люминесцентного исследования базируется на свойстве тканей и их клеточных элементов под действием ультрафиолетовых лучей (лучи Вуда) изменять свой цвет — флуоресцировать. Флуоресценция собственных веществ тканей называется первичной. Вторичная флуоресценция возникает под действием флуоресцирующих веществ (флуоресцин, флуорохром, эозин, рибофлавин, тетрациклин и др.). Люминесцентное исследование позволяет получить более детальную информацию об участке поражения и помогает при диагностике, прежде всего, заболеваний, сопровождающихся ороговением эпителия. При люминесцентном исследовании участки здоровой СО светятся бледно-синевато-фиолетовым цветом; кератоз дает средней интенсивности свечение с тусклым желтым оттенком; гиперкератоз — с голубовато-фиолетовым; воспаление СОПР — интенсивное синюшно-фиолетовое свечение. Эрозии язвы проявляются темно-коричневыми или черными пятнами, что объясняется отсутствием в крови флуоресцирующих веществ. Пятна красной волчанки, даже плохо различимые визуально, характеризуются белоснежно-голубоватым или снежно-белым свечением. Дно раковой язвы имеет коричнево-оранжевое свечение, туберкулезные и сифилитические язвы - темно-фиолетовый оттенок. Участки хронического воспаления красной каймы губ приобретают темно-фиолетовый оттенок, а серозно-геморрагические корочки — желтовато-коричневый.
Определение электропотенциалов полости рта. Симптомокомплекс, который развивается при контакте СОПР со стоматологическими металлами и их включениями в условиях сдвига рН полости рта в кислую сторону, ведет к возникновению гальванического тока, который вызывает аллергизацию тканей и местное раздражающее действие. Если в полости рта имеются разноименные металлы, то у таких субъектов возникают электрические потенциалы, которые могут быть положительные и отрицательные. Чтобы их выявить, замеряют величину микротоков между металлическими парами или между металлическими включениями и здоровыми участками СОПР. Для этого платиновые электроды микрогальванометра поочередно прикладывают к деталям протезов из разных металлов и определяют рН слюны при помощи pH-метра или специальных лакмусовых бумажек. Сдвиг рП в кислую сторону поддерживает возникновение гальванического тока. Величина электропотенциалов в полости рта, где нет металлических включений, равняется 2—5 мкВ; при наличии золота — +20 ... +50 мкВ;
нержавеющей стали              20 ... -120 мкВ; золота
— стали — амальгамы              500 мкВ.