Неврологи выделяют пять основных периодов заболевания:
4 острейший;
¦ острый;
4 ранний восстановительный;
4 поздний восстановительный;
4 остаточных явлений.
Острейший период проходит чаще всего в стационаре или даже в палате интенсивной терапии. Основная борьба на этом этапе — борьба за выживание максимального количества пораженных нервных клеток. И чем раньше начнутся экстренные терапевтические мероприятия, тем впоследствии менее будут выражены остаточные явления. Больному делают капельные внутривенные вливания препаратов, снимающих отек головного мозга и улучшающих работу клеток нервной системы.
Острый период длится до 6 недель. В головном мозге начинаются процессы восстановления. Для стимуляции восстановительных процессов в головном мозге больные получают ноотропные препараты, для улучшения доставки кислорода к поврежденным тканям проводится курс сосудистых лекарств. Обычно врачи используют жидкие формы ноотропных препаратов, добавляют и сосудистые препараты.
Ранний восстановительный период длится до 6 месяцев. Больной уже дома продолжает курс ноотропных и сосудистых препаратов. На этом этапе проводятся курсы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии.
Поздний восстановительный период длится до одного года. В это время применяются традиционно используемые методы лечения — физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, лечебная физкультура. От этих скоординированных действий зависит, насколько человек, перенесший инсульт, сможет войти в привычный для него образ жизни. К прежнему медикаментозному курсу лечения прибавляются лекарства, снижающие мышечный тонус.
Период остаточных явлений начинается через год после инсульта. Большая часть восстановительных процессов должна закончиться, и больной должен адаптироваться к обычной жизни.
Прогноз течения инсульта может быть благоприятный и неблагоприятный. В первом случае здоровье больного постепенно улучшается, во втором — течение болезни осложняется повторными ударами, другими болезнями, например, пневмонией. Состояние больного периодически ухудшается, излечение затягивается, и не всегда удается полностью восстановить нарушенные функции, хотя можно ожидать и более благоприятного исхода.
Надо заметить, что в основном прогноз течения инсульта зависит от восстановления сознания: если оно вернулось к больному через несколько минут или даже часов, исход, скорее всего, будет благоприятным. Если же сознание не возвращается в течение трех суток и более, прогноз неблагоприятен.
Сроки выздоровления тоже весьма индивидуальны и по большей части зависят от ухода за больным.