Внезапная остановка сердца — это прекращение эффективного кровообращения, наступившее в результате расстройства сердечной деятельности. Различают два вида острого прекращения кровообращения: асистолию (полное прекращение сокращений сердца) и фибрилляцию желудочков (некоординированные сокращения мышечных волокон). При остановке кровообращения наблюдается отсутствие сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или дыхание агонального типа, расширение зрачков. Причинами внезапной остановки сердца является инфаркт миокарда, осложненный фибрилляцией желудочков, полной атриовентрикулярной блокадой, асистолией, а также лекарственные вещества.
Неотложные мероприятия:

1. Больного кладут на жесткую поверхность.
2. Начинают непрямой массаж сердца: основание ладони правой руки нужно положить на область нижней трети грудины, ладонь левой на тыльную поверхность правой кисти и производить толчкообразные надавливания на грудину, вдавливая ее на 3,5 -

5. см, с частотой 60 - 80 в минуту. Критерием эффективности непрямого массажа сердца является появление пульсовой волны на сонной артерии.

3. Очищают полость рта и носа, удаляют зубные протезы, максимально запрокидывают голову больного и выдвигают нижнюю челюсть вперед.
4. При отсутствии эффективного самостоятельного дыхания проводится искусственная вентилляция легких (ИВЛ) методом «рот ко рту», используя воздуховод или с помощью аппарата для искусственной вентиляции легких. Вдувание проводят с частотой 10-12 в минуту, т. е. один вдох на 5 - 6 сжатий грудной клетки.

Непрямой массаж сердца и ИВЛ можно прерывать лишь на короткое время (несколько секунд) для интубации, дефибрилляции и оценки сердечного ритма.

5. Дефибрилляция должна быть произведена как можно быстрее от момента внезапной остановки сердца. При неэффективности первого разряда, если продолжается фибрилляция желудочков, проводят еще два, оценивая ритм по ЭКГ после каждого разряда. Если после 3-х разрядов фибрилляция желудочков сохраняется или рецидивирует, продолжая массаж сердца и ИВЛ, интубируют трахею и налаживают венозный доступ. Вводят внутривенно струйно 1 мл 0,1% (1 мг) раствора адреналина
   с последующей дефибрилляцией через 30 - 60 секунд после введения. Если фибрилляция желудочков сохраняется — повторные введения адреналина через 3-5 минут с последующей дефибрилляцией и контролем ЭКГ после каждого введения.

Бикарбонат натрия вводится при гиперкалиемии, предшествующем остановке кровообращения ацидозе, длительной реанимации, гипок- сическом лактацидозе. Реанимационные мероприятия продолжаются до восстановления ритма или до появления признаков биологической смерти.