Голосовое дрожание
Под голосовым дрожанием понимают силу проведения голоса на поверхность грудной клетки. Больного просят произнести слова: «тридцать три», «Арарат», т. е. слова, содержащие букву «р». Врач
в это время кладет ладони плашмя на симметричные участки грудной клетки и определяет голосовое дрожание (рис. 18).
Усиление голосового дрожания наблюдается при уплотнении и безвоздушности части или целого легкого (при пневмонии, туберкулезе, инфаркте легкого, экссудативном плеврите).
Ослабление голосового дрожания наблюдается при скоплении в плевральной полости жидкости или газа, которое оттесняет легкое от грудной клетки; при полной закупорке просвета бронха опухолью; у истощенных больных при снижении у них силы голоса; при ожирении.
Рис 19
Изменение голосового дрожания при основных бронхолегочных синдромах а — норма, б — I идроторакс, в — пневмот оракс, г - эмфизема легких
В норме голосовое дрожание выражено умеренно, одинаково над симметричными участками грудной клетки. Ввиду анатомического строения правого бронха может быть небольшое усиление голосового дрожания над верхушкой правого легкого. При некоторых патологических состояниях возможно полное исчезновение голосового дрожания, например при полном закрытии просвета бронха опухолью или сдавлении его извне лимфатическими узлами, т. е. при образовании ателектаза (рис. 19).
в это время кладет ладони плашмя на симметричные участки грудной клетки и определяет голосовое дрожание (рис. 18).
Усиление голосового дрожания наблюдается при уплотнении и безвоздушности части или целого легкого (при пневмонии, туберкулезе, инфаркте легкого, экссудативном плеврите).
Ослабление голосового дрожания наблюдается при скоплении в плевральной полости жидкости или газа, которое оттесняет легкое от грудной клетки; при полной закупорке просвета бронха опухолью; у истощенных больных при снижении у них силы голоса; при ожирении.
Рис 19
Изменение голосового дрожания при основных бронхолегочных синдромах а — норма, б — I идроторакс, в — пневмот оракс, г - эмфизема легких
В норме голосовое дрожание выражено умеренно, одинаково над симметричными участками грудной клетки. Ввиду анатомического строения правого бронха может быть небольшое усиление голосового дрожания над верхушкой правого легкого. При некоторых патологических состояниях возможно полное исчезновение голосового дрожания, например при полном закрытии просвета бронха опухолью или сдавлении его извне лимфатическими узлами, т. е. при образовании ателектаза (рис. 19).