КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДИАГРАММАМИ
Чтобы оценить риск смерти от ССЗ в 10-летней перспективе, необходимо найти таблицу, соответствующую полу, возрасту и статусу курения пациента. В таблице следует найти ячейку со значением, наиболее близким к значению систолического АД (мм рт.ст.) пациента и концентрации ХС в сыворотке его крови (ммоль/л или мг/дл).
Эффект пожизненной подверженности влиянию факторов риска можно наблюдать, двигаясь по таблице вверх. Это можно использовать при консультировании лиц молодого возраста.
Людям с низким риском нужно предложить меры по сохранению его на низком уровне.
Наибольшее внимание следует уделить тем, у кого риск равен или превышает 5%, или же достигнет этого значения в среднем возрасте.
Для определения относительного риска необходимо сравнить категорию риска пациента с соседними категориями того же пола и возраста.
Эффект от изменения концентрации ХС, показателя АД или отказа от курения также можно оценить по таблице.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
Общий сердечно-сосудистый риск может быть выше, чем определяемый по таблице, в следующих случаях:
при приближении к следующей возрастной категории;
при отсутствии симптомов и наличии диагностически подтвержденного атеросклероза (по результатам томографии, УЗИ);
у людей с амнестическими указаниями на ранние проявления ССЗ;
у людей с низкой концентрацией в сыворотке крови ЛПВП (а), повышенной концентрацией триглицеридов, С-реактивного белка, фибриногена, гомоцистеина, аполипопротеина Б и нарушением толерантности к глюкозе;
у людей с ожирением, а также у ведущих сидячий образ жизни.
Эффект пожизненной подверженности влиянию факторов риска можно наблюдать, двигаясь по таблице вверх. Это можно использовать при консультировании лиц молодого возраста.
Людям с низким риском нужно предложить меры по сохранению его на низком уровне.
Наибольшее внимание следует уделить тем, у кого риск равен или превышает 5%, или же достигнет этого значения в среднем возрасте.
Для определения относительного риска необходимо сравнить категорию риска пациента с соседними категориями того же пола и возраста.
Эффект от изменения концентрации ХС, показателя АД или отказа от курения также можно оценить по таблице.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
Общий сердечно-сосудистый риск может быть выше, чем определяемый по таблице, в следующих случаях:
при приближении к следующей возрастной категории;
при отсутствии симптомов и наличии диагностически подтвержденного атеросклероза (по результатам томографии, УЗИ);
у людей с амнестическими указаниями на ранние проявления ССЗ;
у людей с низкой концентрацией в сыворотке крови ЛПВП (а), повышенной концентрацией триглицеридов, С-реактивного белка, фибриногена, гомоцистеина, аполипопротеина Б и нарушением толерантности к глюкозе;
у людей с ожирением, а также у ведущих сидячий образ жизни.
Источник: Кэмм А. Джон, Люшер Томас Ф., Серруис П.В., «Болезни сердца и сосудов.Часть 3 (Главы 11-15)» 2011
А так же в разделе « КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДИАГРАММАМИ »
- РЕЗЮМЕ
- СОЦИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- СТАТИСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЕВРОПЕ
- НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
- МОДИФИКАЦИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- ПРИОРИТЕТЫ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
- ОЦЕНКА ОБЩЕГО РИСКА
- HEARTSCORE®
- СТРАТЕГИИ ПРИ ВЫСОКОМ РИСКЕ