Средний мозг, как и продолговатый и Варолиев мост, относится к стволовым структурам (рис. 29).
Средний мозг состоит из двух частей: крыши мозга и ножек мозга. Крыша среднего мозга представлена четверохолмием, в котором выделяют верхние и нижние бугры. В толще ножек мозга выделяют парные скопления ядер, получивших названия черная субстанция и красное ядро.
Через средний мозг проходят восходящие пути к промежуточному мозгу и мозжечку и нисходящие пути — из коры больших полушарий, подкорковых ядер и промежуточного мозга до ядер продолговатого и спинного мозга.
В нижних буграх четверохолмия располагаются нейроны, получающие афферентные сигналы от слуховых рецепторов. Поэтому нижние бугры четверохол-

Рис. 29. Крыша среднего мозга (дорсальная поверхность фрагмента ствола мозга):
1 — верхний холмик четверохолмия; 2 — нижний холмик четверохолмия; 3 — верхняя ручка четверохолмия; 4 — нижняя ручка четверохолмия; 5 — латеральное коленчатое тело; 6 — медиальное коленчатое тело; 7 — таламус; 8 — эпифиз — шишковидное тело;

9. — верхняя ножка мозжечка; 10 — треугольник петли; 11 — верхний мозговой парус.

мия называют первичным слуховым центром. Через первичный слуховой центр проходит рефлекторная дуга ориентировочного слухового рефлекса, который проявляется в повороте головы в сторону акустического сигнала.
Верхние бугры четверохолмия являются первичным зрительным центром. На нейроны первичного зрительного центра поступают афферентные импульсы от фоторецепторов. Верхние бугры четверохолмия обеспечивают ориентировочный зрительный рефлекс — поворот головы в сторону зрительного стимула.
В осуществлении ориентировочных рефлексов принимают участие ядра блокового и глазодвигательного нервов, которые иннервируют мышцы глазного яблока, обеспечивая его движение.
Красное ядро содержит нейроны разных размеров. От крупных нейронов красного ядра начинается нисходящий рубро-спинальный тракт, который оказывает действие на мотонейроны, тонко регулирует мышечный тонус.
Нейроны черной субстанции содержат пигмент меланин, который придает этому ядру темный цвет. Черная субстанция, в свою очередь, посылает сигналы к нейронам ретикулярных ядер ствола мозга и подкорковым ядрам.
Черная субстанция участвует в сложной координации движений. В ней содержатся дофаминергичес- кие нейроны, т.е. выделяющие в качестве медиатора дофамин. Одна часть таких нейронов регулирует эмоциональное поведение, другая — играет важную роль в контроле сложных двигательных актов. Повреждение черной субстанции, приводящее к дегенерации дофаминергических волокон, обусловливает неспособность приступить к выполнению произвольных движений головы и рук, когда больной сидит спокойно (болезнь Паркинсона) (рис. 30).
Промежуточный мозг
Промежуточный мозг образует стенки III желудочка. Главными структурами его являются зрительные бугры (таламус), подбугорная область (гипоталамус), также надбугорная область (эпиталамус) и забугорная область (метаталамус) (рис. 31).
В глубине мозговой ткани промежуточного мозга расположены ядра наружных и внутренних коленчатых тел. Наружная граница образована белым веществом, отделяющим промежуточный мозг от конечного.