Более подробное исследование кала проводится под микроскопом. В ходе этой процедуры обнаруживаются более тонкие нарушения в желудочно-кишечном тракте и определяется их причина.
Так, при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии под микроскопом часто выявляется крахмал, которого в норме у здорового человека в кале быть не должно.
Также болезненным проявлением считается выявление в каловых массах следов непереваренной клетчатки — они выявляются при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточ
ности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.
Йодофильная флора отмечается при гнилостной диспепсии, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы.
Микроследы слизи определяются при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстой кишки, отмечаются при запорах.
Кровь (эритроциты) выявляется при колите с изъязвлениями, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь «скрытая» — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.
Лейкоциты обнаруживаются при колите с изъязвлениями. Кристаллы оксалата кальция накапливаются при недостаточности желудочного пищеварения и служат поводом для исследований на предмет диагностирования мочекаменной болезни или камней в желчном пузыре.
При микроскопическом исследовании могут быть выделены кристаллы Шарко—Лейдена. Это ферменты, белки, образующиеся при распаде эози- нофилов (элементов иммунной системы человека). Как правило, их выделяют в мокроте больных бронхиальной астмой или при других аллергических процессах. Наличие их в каловых массах свидетельствует об одном из таких серьезных заболеваний, как амебная дизентерия, или о развитии
тяжелой формы аллергии. Впрочем, в ряде случаев обнаружение кристаллов может указывать на проникновение в организм человека глистов.