Глюкоза — это вид сахара, при расщеплении которого в организме человека высвобождается энергия, необходимая для поддержания обменных процессов. Именно поэтому анализ на глюкозу в народе часто называют анализом на сахар.
В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Хотя на самом деле в моче содержатся следы сахара (до 0,2-0,3 г/л), но они не обнаруживаются обычными качественными пробами. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть глюкозы.
Точно определить (это бывает очень важно сделать при сахарном диабете и ряде других заболеваний), есть ли сахар в моче или нет, а если есть, то в каких объемах, можно только исследуя всю суточную дозу выделенной мочи. Кроме того, на проведении анализа может сказаться и ряд внешних факторов — так, следы глюкозы могут обнаружиться, если мочу собрали в посуду из-под сладко
го сока или сиропа, которую недостаточно хорошо вымыли. Лаборатория может оценить как появление сахара в моче и другие примеси: например, фруктозу или пентозу (если человек перед сдачей анализов съел много фруктов), лактозу (на определенных этапах беременности или после родов), галактозу (если у пациента отмечается недостаток ферментов, отвечающих за переваривание молока). Поэтому при выявлении сахара в моче можно попросить повторить анализ или сделать его с современными реагентами.
Если наличие глюкозы подтвердилось, причиной ее появления могут быть два фактора — увеличение концентрации сахара в организме или нарушения в работе почек. Критическим считается значение выше 9,9 ммоль/л, специалисты называют такую концентрацию «преодолением почечного порога» и используют в этом случае термин глюкоз- урия.
Как правило, при выявлении сахара в моче врачи автоматически ставят диагноз — сахарный диабет. Это одна из самых распространенных причин глюкозурии. Но он может быть подтвержден только в том случае, если превышение нормального содержания сахара показывает и анализ крови.
Но бывает и так, что повышение сахара в крови не тестируется. Тогда специалист должен уделить особое внимание исследованию сахароподобного вещества в моче. Возможно, это и не глюкоза. Если же анализ подтверждается, тогда исследуются почки. Иногда глюкозурия носит временный характер и является реакцией организма на поступление с пищей большого количества углеводов, когда организм временно теряет способность усваивать
сахар (так называемая алиментарная глюкозу- рия), после эмоционального напряжения и стресса (эмоциональная глюкозурия), приема некоторых лекарств (кофеина, кортикостероидов). При постоянном выявлении сахара в моче ставится диагноз патологической глюкозурии, причиной которой, скорее всего, являются хронические заболевания печени, почек и ряда других органов.