УСТАНОВЛЕНИЕ И ФОРМУЛИРОВАНИЕ ДИАГНОЗА
- На основании всего комплекса данных, полученных в ходе:
- анамнеза vita, анамнеза morbi;
- осмотра, пальпации,перкуссии,зондирования;
- клинико-лабораторных методов обследования (в т.ч. рентгенологического исследования — анализ рентгенограмм приведен в приложении 8);
- консультации других специалистов;
проводится установление и формулирование диагноза в соответствии с классификацией заболеваний пародонта, утвержденной решением XVI Пленума Всесоюзного общества стоматологов (1983 г.):
Воспалительные заболевания пародонта
- Гингивит
- Форма:
катаральный;
гипертрофический;
язвенный.
- Тяжесть:
легкая;
средняя;
тяжелая.
- Течение:
острый;
хронический;
обострившийся;
ремиссия.
- Распространенность:
локализованный;
генерализованный.
Степень тяжести указывается лишь при гипертрофическом гингивите.
- Пародонтит
- Тяжесть:
легкая (глубина пародонтальных карманов до 4 мм); средняя (глубина пародонтальных карманов 4—6 мм); тяжелая (глубина пародонтальных карманов более 6 мм).
- Течение:
острый; '
хронический;
обострившийся (в т.ч. абсцедирующий); ремиссия.
- Распространенность:
локализованный;
генерализованный.
- Пародонтоз
- Тяжесть:
легкая (незначительная рецессия десны); средняя (рецессия десны 1,5—2 мм); тяжелая (рецессия десны 4—5 мм).
- Течение:
хроническое;
ремиссия.
- Распространенность:
генерализованный.
- Синдромы проявляющиеся в тканях пародонта.
- Синдром Папийона—Лефевра;
- Болезнь Летера—Зиве;
- Эозинофильная гранулема;
- Болезнь Хенда—Шюллера—-Крисчена.
- Пародонтомы (доброкачественные новообразования тканей пародонта — опухоли и опухолеподобные заболевания,)
- Фиброма (ограниченные и крупные);
- Фиброматоз десен:
- Тяжесть:
- степень — разрастание десны с перекрытием 1/3 коронковой части зуба;
- степень — разрастание десны с перекрытием 1/2 коронковой части зуба;
- степень — разрастание десны с перекрытием всей коронковой части);
- 2.1.5.2.2. Распространенность: ограниченный;
диффузный;
генерализованный.
- Эпулис: _ фиброзный;
ангиоматозный.
- АЛГОРИТМ ФОРМУЛИРОВАНИЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
(осуществляется в описательной форме, состоящей из двух частей)
- ПЕРВАЯ ЧАСТЬ:
- Морфологический компонент диагноза, отражающий сущность и локализацию основных патоморфологических изменений в па- родонте:
- Степень поражения пародонта (легкая, средняя, тяжелая);
- Характер воспаления десны (катаральный, гипертрофический, язвенный);
- Интенсивность распространения;
- Дефекты зубных рядов;
- Патологическая стираемость твердых тканей зубов (горизонтальная, вертикальная смешанная);
- Регистрация функциональных расстройств всех важнейших физиологических функций челюстно-лицевой области, связанных с патоморфологическими изменениями в тканях пародонта (подвижность зубов, травматическая артикуляция, пародонтальный абсцесс, гиперестезия обнаженных корней зубов, тремы, феномен Попова-Годона, снижение высоты прикуса, конвергенция и вестибулооральное перемещение зубов и др.).
- ВТОРАЯ ЧАСТЬ:
Перечисление сопутствующих заболеваний (имеющиеся болезни не связанные с основным заболеванием этиологически и патогенетически):
- Стоматологические заболевания (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, актинический хейлит и др.);
- Общие заболевания, оказывающие влияние на течение патологических процессов в пародонте (гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и пр.).
Пример пародонтологического диагноза: хронический генерализованный пародонтит средней тяжести, симптоматический катаральный
гингивит, ПИ — 2.3; дефект зубного ряда нижней челюсти — III класс по Кеннеди; подвижность 31,32, 33, 41, 42, 43 I — II степени, 46 — II степени, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 21, 22. 23, 24, 25, 26 — III степени; травматический узел в области 31, 32, 33, 41, 42, 43; снижение высоты прикуса, протрузия II, 12, 13, 21.22, 23; нарушение внешнего вида, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
А так же в разделе «УСТАНОВЛЕНИЕ И ФОРМУЛИРОВАНИЕ ДИАГНОЗА »
- АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
- ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕСЕН И ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА
- АЛГОРИТМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
- ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТИТА
- МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЧИСТКИ ЗУБОВ (ОТ 1 ДО 4 ПОСЕЩЕНИЙ)
- АЛГОРИТМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИНГИВИТОМ
- 3.П. АЛГОРИТМЫ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА
- ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИ
- АЛГОРИТМ СОСТАВЛЕНИЯ ПРОГНОЗА ИСХОДА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
- ПРИЛОЖЕНИЕ 1
- ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Определение пародонтального индекса Рассела (PI)
- ПРИЛОЖЕНИЕ 8 Определение индекса ВОЗ — CPITN — индекса нуждаемости в лечении болезней пародонта