ХОЛЕЦИСТИТ

  Яолецистит — воспаление желчного пузыря.
По течению различают острый и хронический. Причиной острого — почти в 100% случаев является желчнокаменная болезнь, которая развивается при сочетанном воздействии трех факторов.
  • Нарушение обмена составных частей желчи — дискриния. Основные компоненты желчи — билирубин и холестерин — плохо растворимы в воде и находятся в растворе благодаря эмульгирующему действию желчных кислот. Для выпадения холестерина в осадок должно нарушиться его равновесное состояние с желчными кислотами. Это происходит либо при повышении концентрации холестерина (например, при ожирении, сахарном диабете, беременности), либо при понижении концентрации желчных кислот (воспаление, вызванное кишечными бактериями, при котором из хенодезоксихолевой кислоты образуется литохолевая способная выпадать в осадок). Кроме того, эстрогены тормозят транспорт желчных кислот, поэтому возникновению ЖКБ больше подвержены женщины репродуктивного возраста. Реже формирующиеся брхлирубиновые камни связаны, как правило, с массивным гемолизом при гемолитической анемии.
  • Застой желчи вследствие гипомоторной (гипотонической) и ги- пермоторной (гипертонической) дискинезии желчевыводящих путей приводит к усилению всасывания жидкой части и увеличению концентрации солей в желчи. Застою желчи способствуют беременность, запоры, гиподинамия, бедная жирами пища.
  • Воспаление, при этом образуется экссудат, основу которого составляет белок и минеральные соли (Са2 ). Считается, что белок и является тем ядром, вокруг которого осаждаются камни. Са2 также способствует образованию билирубиновых камней.

Роль инфекции в развитии ЖКБ до сих пор окончательно не доказана. Образование плотного камня приводит с одной стороны к нарушению оттока желчи, а с другой — к развитию воспалительных процессов за счет постоянного механического воздействия.

Источник: Шишкин А. Н., «Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика. Серия «Мир медицины» — СПб.: Издательство «Лань». — 384 с.» 1999

А так же в разделе «  ХОЛЕЦИСТИТ »